孩子高燒可通過溫水擦浴、減少衣物、調節(jié)室溫、多喝溫水、使用退熱貼等方式物理降溫。高燒通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、脫水、中暑等原因引起。
用32-34℃溫水浸濕毛巾,擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量。避免使用酒精或冰水擦浴,酒精可能經皮膚吸收導致中毒,冰水會引發(fā)寒戰(zhàn)反而升高體溫。每次擦浴持續(xù)10-15分鐘,間隔30分鐘可重復進行。擦浴后及時擦干皮膚,防止受涼。
脫去過多衣物,保留單層棉質透氣內衣,促進體表散熱。高熱時孩子可能出現(xiàn)手腳冰涼,這是體溫調節(jié)中樞紊亂的表現(xiàn),不可加蓋厚被捂汗。需保持皮膚清潔干燥,汗?jié)褚挛锪⒓锤鼡Q。注意觀察有無寒戰(zhàn),若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應暫停物理降溫并及時就醫(yī)。
保持室內溫度在24-26℃之間,使用空調或風扇時避免直吹。定時開窗通風,維持空氣流通。濕度控制在50%-60%,過于干燥會加重呼吸道不適。夜間睡眠時可適當調低室溫1-2℃,但需確保孩子腹部保暖。環(huán)境溫度過高會阻礙散熱,過低可能誘發(fā)驚厥。
少量多次飲用溫開水,每次20-30毫升,每小時總量不少于100毫升。發(fā)熱時呼吸加快、出汗增多會導致隱性失水,充足補水能預防脫水并促進排汗散熱。可適當補充口服補液鹽,避免飲用含糖飲料或冰水。觀察排尿情況,若4小時無排尿需警惕脫水。
將退熱貼敷于額頭或頸部,通過凝膠層持續(xù)吸熱降溫。每4-6小時更換一次,皮膚敏感者需縮短使用時間。退熱貼不能替代藥物降溫,體溫超過38.5℃時應配合退熱藥物。使用前檢查皮膚有無破損,敷貼后若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、瘙癢應立即停用。
物理降溫期間家長需每小時監(jiān)測體溫,若體溫持續(xù)超過39℃、出現(xiàn)嗜睡或抽搐等表現(xiàn)應立即就醫(yī)。發(fā)熱期間保持飲食清淡,選擇米粥、面條等易消化食物,避免高蛋白高脂肪飲食?;謴推谶m當補充維生素C,可通過蘋果、橙子等水果攝入。保證充足休息,體溫正常24小時后再逐步恢復活動。注意觀察有無咳嗽、皮疹等伴隨癥狀,這些可能是疾病進展的信號。
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