打呼嚕可通過(guò)調(diào)整睡姿、控制體重、戒除煙酒、使用口腔矯正器、手術(shù)治療等方式改善。打呼嚕通常由氣道狹窄、肥胖、鼻咽部疾病等因素引起。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,緩解氣道阻塞。避免仰臥時(shí)重力作用導(dǎo)致軟腭下垂,建議使用側(cè)臥枕或背部固定裝置輔助保持體位。枕頭高度以維持頸椎自然曲度為佳,過(guò)高可能加重氣道壓迫。
頸部脂肪堆積會(huì)直接壓迫上氣道,BMI超過(guò)25者需通過(guò)飲食管理與有氧運(yùn)動(dòng)減重。每周進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng),每日減少高糖高脂食物攝入,目標(biāo)3-6個(gè)月內(nèi)減重5%-10%。肥胖患者打鼾概率顯著增加。
酒精會(huì)松弛咽喉部肌肉,吸煙則引發(fā)黏膜水腫。睡前4小時(shí)禁酒,每日吸煙量控制在5支以下。長(zhǎng)期吸煙者需配合尼古丁替代療法,避免戒斷反應(yīng)影響睡眠質(zhì)量。
下頜前移式矯治器可擴(kuò)大咽腔空間,適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停。需經(jīng)口腔科醫(yī)師定制,每晚佩戴可能引起暫時(shí)性關(guān)節(jié)酸脹,適應(yīng)期約2周。避免自行購(gòu)買(mǎi)非標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品導(dǎo)致顳頜關(guān)節(jié)損傷。
懸雍垂腭咽成形術(shù)切除多余軟組織,適合解剖結(jié)構(gòu)異常患者。低溫等離子消融術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期7-10天。術(shù)前需完成多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確阻塞部位,術(shù)后需定期復(fù)查防止瘢痕攣縮。
日常保持臥室濕度40%-60%,使用防螨床品減少鼻腔刺激。晚餐避免飽食,睡前2小時(shí)停止飲水。合并鼻炎者可用生理鹽水沖洗鼻腔,睡眠時(shí)佩戴下頜托帶輔助通氣。若每周出現(xiàn)3次以上呼吸暫?;蛉臻g嗜睡,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診評(píng)估。
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