小孩心臟偏大可能影響心肺功能,通常與心肌肥厚、先天性心臟病、心肌炎、貧血或高血壓等因素有關(guān)。心臟偏大可能導(dǎo)致呼吸困難、易疲勞、心律不齊等癥狀,需及時就醫(yī)評估。
心肌肥厚可能由遺傳因素或長期高血壓引起,表現(xiàn)為心臟壁增厚。患兒可能出現(xiàn)胸悶、運動耐力下降。治療需控制血壓,遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片或卡托普利片,必要時需手術(shù)切除部分心肌。
室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天畸形會導(dǎo)致心臟代償性增大。常見癥狀包括口唇發(fā)紺、發(fā)育遲緩。需通過心臟彩超確診,輕癥可觀察,重癥需行介入封堵術(shù)或開胸修補術(shù)。
病毒感染后心肌細胞受損引發(fā)炎癥反應(yīng),心臟擴張伴收縮力減弱?;純憾嘤邪l(fā)熱史、心悸表現(xiàn)。急性期需臥床休息,使用維生素C注射液及輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
長期貧血時心臟需增加泵血次數(shù)補償供氧不足,導(dǎo)致心室擴張。表現(xiàn)為面色蒼白、指甲脆裂。應(yīng)補充琥珀酸亞鐵片,同時排查地中海貧血等遺傳性疾病,血紅蛋白低于70g/L需輸血。
腎臟疾病或內(nèi)分泌紊亂引發(fā)的高血壓可致左心室肥厚。需監(jiān)測不同時段血壓,完善尿常規(guī)檢查。治療原發(fā)病同時,可選用氨氯地平片或纈沙坦膠囊控制血壓,限制每日鹽攝入不超過3克。
家長應(yīng)定期監(jiān)測患兒心率血壓,保證每日9-10小時睡眠,避免劇烈運動。飲食注意低鹽高蛋白,適量補充牛肉、西藍花等含鐵食物。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫,需立即心內(nèi)科就診?;謴?fù)期可進行散步等低強度活動,每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估心功能變化。
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