心肌缺血的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下及時干預(yù)可控制,但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血主要與冠狀動脈狹窄、痙攣、血栓形成等因素相關(guān),可能表現(xiàn)為胸痛、氣短、心悸等癥狀。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血的常見原因,長期血脂異?;蚋哐獕嚎蓪?dǎo)致血管壁斑塊形成。這類患者通常需長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動。若出現(xiàn)穩(wěn)定性心絞痛癥狀,舌下含服硝酸甘油片可暫時緩解。
急性冠脈綜合征屬于危急情況,突發(fā)血管完全阻塞會導(dǎo)致心肌梗死?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗、惡心,此時需立即呼叫急救,醫(yī)生可能采取經(jīng)皮冠狀動脈介入治療或注射注射用阿替普酶。延誤治療可能導(dǎo)致心力衰竭、惡性心律失常等并發(fā)癥。
存在心肌缺血癥狀時應(yīng)避免劇烈活動,保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測血壓血糖。建議隨身攜帶急救藥物,每年進(jìn)行冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)評估。吸煙者需嚴(yán)格戒煙,糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在合理范圍。若夜間頻繁出現(xiàn)胸悶癥狀,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。
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