寶寶腹瀉便血可能由腸道感染、食物過(guò)敏、腸套疊、細(xì)菌性痢疾、肛裂等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因并及時(shí)就醫(yī)。
輪狀病毒或諾如病毒感染是嬰幼兒腹瀉便血的常見(jiàn)原因,可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需通過(guò)糞便檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時(shí)注意防止脫水。
牛奶蛋白或雞蛋過(guò)敏可能導(dǎo)致腸黏膜損傷出血,表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長(zhǎng)需立即停用可疑食物,改用深度水解配方奶粉,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏治療。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便需警惕腸套疊,腹部超聲可確診。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過(guò)空氣灌腸復(fù)位,延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死,需緊急外科手術(shù)干預(yù)。
志賀菌感染會(huì)引起膿血便伴里急后重,需糞便培養(yǎng)確診。可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素,同時(shí)補(bǔ)充鋅制劑促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。
硬便摩擦導(dǎo)致肛管裂傷時(shí),糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血絲。建議家長(zhǎng)增加寶寶水分?jǐn)z入,使用乳果糖口服溶液軟化糞便,局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶便血顏色、次數(shù)及伴隨癥狀,腹瀉期間繼續(xù)母乳喂養(yǎng)或選擇無(wú)乳糖配方奶,保持臀部清潔干燥。避免自行使用止瀉藥,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、持續(xù)高熱等情況需立即急診處理。日常注意餐具消毒、食物新鮮度,接種輪狀病毒疫苗有助預(yù)防感染性腹瀉。
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