寶寶便血可能由肛裂、腸套疊、細菌性痢疾、牛奶蛋白過敏、過敏性紫癜等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預。建議家長及時帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
肛裂是嬰幼兒便血最常見的原因,多因排便困難導致肛門皮膚撕裂。表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲,伴有排便哭鬧。家長需保持寶寶肛周清潔,使用紅霉素軟膏涂抹裂口,增加膳食纖維攝入如西梅泥。若反復發(fā)作,需排除先天性巨結(jié)腸等疾病。
腸套疊多見于4-10個月嬰兒,典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣血便和腹部包塊??赡芘c腸道病毒感染有關(guān),需急診空氣灌腸復位。延誤治療可能導致腸壞死,家長發(fā)現(xiàn)異常應立即就醫(yī)。
志賀菌感染可引起黏液膿血便,伴隨發(fā)熱、里急后重。確診需糞便培養(yǎng),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾馗苫鞈覄<议L需注意消毒寶寶用品,補充口服補液鹽預防脫水。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)血絲便伴濕疹,需改用深度水解蛋白奶粉。母乳喂養(yǎng)者母親應忌口牛奶制品,必要時在醫(yī)生指導下使用蒙脫石散保護腸黏膜。
除便血外可見下肢對稱性皮疹,屬于血管炎性疾病。需檢查尿常規(guī)排除腎損害,急性期可使用維生素C片和蘆丁片改善血管通透性,嚴重者需住院治療。
家長需記錄寶寶便血的顏色、量和頻次,保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗。母乳喂養(yǎng)母親應避免辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需嚴格按比例沖調(diào)奶粉。恢復期可添加含鐵輔食如肝泥預防貧血,但所有飲食調(diào)整都應在醫(yī)生指導下進行。定期監(jiān)測寶寶體重增長曲線,出現(xiàn)精神萎靡、持續(xù)發(fā)熱或血便加重時須立即急診。
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