撞傷以后可能會(huì)出現(xiàn)紫癜,這通常是由于外傷導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂出血所致,屬于一種皮下瘀斑。
撞傷后局部組織受到外力沖擊,皮下的微小血管尤其是毛細(xì)血管壁會(huì)發(fā)生破裂,血液從血管內(nèi)滲出到皮下組織間隙。這些滲出的血液在皮膚下積聚,由于血紅蛋白的分解和顏色變化,會(huì)呈現(xiàn)出從暗紅色到紫色再到青黃色的一系列顏色改變,在醫(yī)學(xué)上這種皮下的出血斑塊就稱為紫癜。這種由外傷直接引起的紫癜,其范圍、形態(tài)通常與外力作用的區(qū)域和強(qiáng)度直接相關(guān),邊界可能相對(duì)清晰,初期按壓時(shí)顏色不會(huì)消退。除了皮膚顏色的改變,撞傷部位通常還會(huì)伴有不同程度的腫脹、疼痛和壓痛感,這些癥狀在受傷后的24到48小時(shí)內(nèi)可能最為明顯。隨著時(shí)間推移,身體會(huì)啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制,巨噬細(xì)胞會(huì)逐漸吞噬和分解這些外滲的紅細(xì)胞及血紅蛋白,紫癜的顏色會(huì)逐漸變淺,從紫色轉(zhuǎn)為青黃色、淡黃色,直至最終完全吸收消散,這個(gè)過程一般需要一到兩周的時(shí)間。
撞傷后出現(xiàn)紫癜雖然多數(shù)是單純的外傷性皮下出血,但也需要留意一些特殊情況。如果撞傷非常輕微,卻出現(xiàn)了大范圍、不易消退或反復(fù)出現(xiàn)的紫癜,或者紫癜并非出現(xiàn)在撞擊部位,身體其他部位也自發(fā)出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑,這可能提示身體存在潛在的出血傾向。例如,血小板數(shù)量減少或功能異常,使得止血能力下降;或者凝血因子缺乏,導(dǎo)致凝血功能障礙;亦或是血管壁本身存在脆性增加等問題。某些血液系統(tǒng)疾病、肝臟疾病、嚴(yán)重感染或長期使用某些藥物如抗凝藥,都可能成為誘因。在這種情況下,紫癜往往只是全身性問題的皮膚表現(xiàn)之一,可能還會(huì)伴有牙齦易出血、鼻出血、傷口不易止血等其他癥狀。
撞傷后出現(xiàn)紫癜,初期可采用冷敷收縮血管以減少出血,48小時(shí)后可改為熱敷促進(jìn)瘀血吸收。應(yīng)避免揉搓或過度活動(dòng)受傷部位。如果紫癜范圍異常擴(kuò)大、疼痛劇烈、伴有肢體麻木或活動(dòng)障礙,或紫癜反復(fù)出現(xiàn)、長時(shí)間不消退,尤其是身體其他部位也無故出現(xiàn)瘀斑時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,以排除潛在的血液系統(tǒng)或血管性疾病。日常生活中注意安全,避免外傷,均衡飲食保證維生素C和維生素K的攝入,有助于維持血管壁的健康和正常的凝血功能。
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