過(guò)敏性鼻炎通常無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。過(guò)敏性鼻炎是鼻黏膜接觸過(guò)敏原后引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng),主要與遺傳易感性、環(huán)境因素及免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān)。
過(guò)敏性鼻炎的治療核心在于避免接觸過(guò)敏原和藥物控制。塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原需通過(guò)定期清潔、使用防螨寢具、空氣凈化器等方式減少暴露。癥狀發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等緩解鼻塞流涕。對(duì)于中重度持續(xù)性患者,可考慮過(guò)敏原特異性免疫治療,通過(guò)逐步增加過(guò)敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,療程需持續(xù)3-5年。部分患者伴隨鼻息肉或結(jié)構(gòu)異常時(shí),鼻內(nèi)鏡手術(shù)可改善通氣功能。
季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎患者可能出現(xiàn)癥狀逐年減輕的現(xiàn)象,這與年齡增長(zhǎng)后免疫功能變化有關(guān)。但多數(shù)患者仍會(huì)反復(fù)發(fā)作,尤其合并哮喘、濕疹等特應(yīng)性疾病時(shí),鼻腔黏膜存在持續(xù)性炎癥狀態(tài)。妊娠期女性因激素水平變化可能暫時(shí)緩解癥狀,但產(chǎn)后易復(fù)發(fā)。兒童患者隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育完善,部分人青春期后癥狀可能自行消退,但這并非真正意義上的治愈。
過(guò)敏性鼻炎患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),每日用生理性海水鼻腔噴霧沖洗可減少過(guò)敏原沉積。冬季保持室內(nèi)濕度在40-60%能減輕黏膜干燥,避免辛辣食物和冷空氣刺激。定期檢測(cè)過(guò)敏原譜變化,合并眼部癥狀時(shí)可聯(lián)合使用奧洛他定滴眼液。建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案,切勿自行停用控制性藥物。
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