女性尿失禁建議就診泌尿外科或婦科。該癥狀可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平變化、盆腔手術(shù)史等因素有關(guān)。
1、泌尿外科
泌尿外科主要處理與排尿功能障礙相關(guān)的疾病。女性壓力性尿失禁、急迫性尿失禁或混合性尿失禁均可由泌尿外科醫(yī)生評(píng)估。醫(yī)生可能通過(guò)尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確病因，若存在膀胱過(guò)度活動(dòng)癥或尿道括約肌功能障礙，可采取藥物或手術(shù)治療。常用藥物包括托特羅定緩釋片、米拉貝隆緩釋片等，嚴(yán)重者可能需行尿道中段懸吊術(shù)。
2、婦科
婦科側(cè)重盆底結(jié)構(gòu)異常的診治。妊娠分娩、絕經(jīng)后雌激素下降導(dǎo)致的盆底肌松弛是常見(jiàn)誘因。醫(yī)生可能建議進(jìn)行盆底肌電生理檢查，并通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、電刺激等康復(fù)治療改善癥狀。合并子宮脫垂者可能需要佩戴子宮托或接受盆底重建手術(shù)。
3、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
對(duì)于輕度尿失禁或術(shù)后康復(fù)患者，康復(fù)醫(yī)學(xué)科可制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。生物反饋療法結(jié)合陰道啞鈴訓(xùn)練能有效增強(qiáng)盆底肌力量，改善控尿能力。通常需持續(xù)鍛煉3-6個(gè)月見(jiàn)效。
4、內(nèi)分泌科
絕經(jīng)后女性因雌激素缺乏導(dǎo)致尿道黏膜萎縮時(shí)，內(nèi)分泌科醫(yī)生可能評(píng)估激素替代治療的可行性。局部使用雌三醇乳膏可改善尿道閉合壓力，但需警惕血栓風(fēng)險(xiǎn)。
5、神經(jīng)內(nèi)科
多發(fā)性硬化、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)的神經(jīng)源性膀胱需神經(jīng)內(nèi)科介入。醫(yī)生會(huì)通過(guò)MRI等檢查明確病因，配合間歇導(dǎo)尿或抗膽堿能藥物如索利那新片控制癥狀。
日常建議保持適度飲水，避免一次性大量攝入利尿飲品如咖啡或酒精；規(guī)律進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，每日3組每組10-15次收縮；選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換，防止尿路感染；體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下以減輕腹壓；記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷尿失禁類型。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或腰痛需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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