角膜炎可通過藥物治療、物理防護、調整生活習慣、手術治療、定期復查等方式治療。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫異常等原因引起。
細菌性角膜炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗生素藥物。病毒性角膜炎可使用更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、干擾素α2b滴眼液等抗病毒藥物。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌藥物。使用藥物時需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行增減藥量或停藥。
急性期需佩戴防護眼罩避免強光刺激,外出時戴防紫外線太陽鏡。避免揉眼或壓迫眼球,睡眠時可使用無菌眼墊覆蓋。接觸鏡相關角膜炎需立即停戴隱形眼鏡,改框架眼鏡矯正視力。眼部熱敷可促進血液循環(huán),但化膿性角膜炎禁用熱敷。
保持眼部清潔,使用無菌生理鹽水沖洗結膜囊。保證充足睡眠避免視疲勞,閱讀時保持合適光線。飲食需補充維生素A和優(yōu)質蛋白,適量食用胡蘿卜、西藍花、深海魚類。避免吸煙飲酒及辛辣刺激性食物。游泳時佩戴密封泳鏡防止污水入眼。
藥物治療無效的嚴重角膜潰瘍需行角膜清創(chuàng)術或羊膜移植術。角膜穿孔患者需緊急實施角膜移植手術。反復發(fā)作的病毒性角膜炎可考慮行角膜神經(jīng)切斷術。術后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應,定期進行角膜內皮細胞計數(shù)檢查。
急性期每2-3天復查角膜病灶變化,穩(wěn)定后每周復查直至痊愈。慢性角膜炎患者每月需進行角膜地形圖和共聚焦顯微鏡檢查。糖尿病患者需同步監(jiān)測血糖水平。佩戴角膜接觸鏡者每3個月需進行角膜厚度測量。出現(xiàn)眼痛加劇或視力下降需立即就診。
角膜炎患者日常需注意用眼衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾等個人物品。室內保持適宜濕度,使用加濕器防止角膜干燥。進行球類運動時佩戴防護眼鏡,防止眼部外傷。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自使用激素類眼藥水。出現(xiàn)眼紅、畏光、流淚等癥狀持續(xù)不緩解時,應及時到眼科進行專業(yè)檢查治療。
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