可能導(dǎo)致白血病的物質(zhì)主要有苯及其衍生物、電離輻射、烷化劑類化療藥物、某些病毒感染以及遺傳因素等。
長(zhǎng)期接觸苯、甲苯等有機(jī)溶劑是明確的致病因素,這類物質(zhì)可通過呼吸道或皮膚吸收,干擾骨髓造血功能。職業(yè)暴露人群如石油化工、制鞋業(yè)工人需定期進(jìn)行血常規(guī)監(jiān)測(cè)。
大劑量γ射線、X射線等電離輻射可直接損傷造血干細(xì)胞DNA,日本原子彈爆炸幸存者中白血病發(fā)病率顯著增高。醫(yī)療放射工作人員應(yīng)嚴(yán)格做好防護(hù)。
環(huán)磷酰胺、白消安等化療藥物在治療其他癌癥時(shí)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病,這類藥物會(huì)破壞DNA堿基配對(duì),用藥期間需密切監(jiān)測(cè)血象變化。
人類T淋巴細(xì)胞病毒I型與成人T細(xì)胞白血病密切相關(guān),該病毒可通過母嬰垂直傳播或血液傳播,感染者可能出現(xiàn)肝脾腫大、皮膚損害等前驅(qū)癥狀。
唐氏綜合征、范可尼貧血等遺傳疾病患者白血病發(fā)病率較高,這類患者常伴有染色體不穩(wěn)定性,建議有家族史者進(jìn)行基因篩查。
日常生活中應(yīng)避免接觸含苯的劣質(zhì)油漆、粘合劑等產(chǎn)品,新裝修房屋需充分通風(fēng);從事放射相關(guān)工作須規(guī)范佩戴防護(hù)設(shè)備;使用化療藥物患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī);出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、貧血、淋巴結(jié)腫大等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)到血液科就診,通過骨髓穿刺等檢查明確診斷。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持正常免疫功能。
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