胎動少于10次/12小時或較平時減少一半以上可能提示異常。胎動減少可能與胎兒缺氧、胎盤功能減退、母體因素等有關(guān),需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)進(jìn)一步評估。
孕婦可從孕28周起每日固定時間計數(shù)胎動,早中晚各1小時,將3次計數(shù)之和乘以4得出12小時胎動數(shù)。正常胎動為每小時3-5次,12小時30-40次。若12小時胎動不足10次或較既往規(guī)律減少50%以上,需警惕胎兒窘迫。妊娠期高血壓、糖尿病、臍帶繞頸等因素可能影響胎盤供氧,導(dǎo)致胎動減少。部分孕婦服用鎮(zhèn)靜藥物或處于低血糖狀態(tài)時,也可能出現(xiàn)暫時性胎動減弱。
極少數(shù)情況下,胎兒先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異?;蛉旧w異??杀憩F(xiàn)為持續(xù)性胎動減少。母體腹部脂肪過厚、羊水過多可能造成胎動感知不敏感,需通過超聲確認(rèn)胎兒實際活動情況。某些胎兒睡眠周期較長,可能連續(xù)40分鐘無胎動,但清醒后應(yīng)恢復(fù)原有節(jié)奏。
建議孕婦采取左側(cè)臥位計數(shù)胎動,避免空腹或餐后立即測量。發(fā)現(xiàn)胎動異常應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過胎心監(jiān)護(hù)、生物物理評分、超聲多普勒等檢查評估胎兒狀況。日常需控制基礎(chǔ)疾病,避免長時間仰臥,監(jiān)測血壓血糖,保證每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白200克、飲水2000毫升,適量散步有助于改善胎盤血液循環(huán)。妊娠晚期可每周進(jìn)行2-3次胎心監(jiān)護(hù),合并高危因素者需增加監(jiān)護(hù)頻率。
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