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中重度阻塞性肺通氣功能障礙

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中重度阻塞性肺通氣功能障礙是慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的常見表現(xiàn),主要表現(xiàn)為呼氣氣流受限、肺功能指標(biāo)下降。可通過肺功能檢查確診,需結(jié)合藥物治療、氧療及生活方式干預(yù)綜合管理。

肺功能檢查顯示第一秒用力呼氣容積與用力肺活量比值低于70%,且支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陰性時(shí)提示存在不可逆氣流阻塞。典型癥狀包括活動(dòng)后氣促、慢性咳嗽咳痰,急性加重期可能出現(xiàn)喘息加重、痰量增多。長期缺氧可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓和肺源性心臟病。穩(wěn)定期常用藥物包括布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等長效支氣管舒張劑與糖皮質(zhì)激素復(fù)合制劑,急性發(fā)作時(shí)需短期使用潑尼松片等全身糖皮質(zhì)激素。合并感染時(shí)需根據(jù)病原學(xué)選擇阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。

日常需嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。堅(jiān)持腹式呼吸訓(xùn)練可改善膈肌功能,營養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶。家庭氧療指征為靜息狀態(tài)下動(dòng)脈血氧分壓低于55毫米汞柱,每日吸氧時(shí)間建議超過15小時(shí)。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗有助于預(yù)防感染誘發(fā)的急性加重。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能,病情變化時(shí)及時(shí)到呼吸內(nèi)科就診調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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