腳底硬結(jié)可能是雞眼,也可能是跖疣、胼胝或外傷性角化等。雞眼通常表現(xiàn)為圓形角質(zhì)增生,中心有透明核,按壓時(shí)疼痛明顯;跖疣由HPV感染引起,表面粗糙有黑點(diǎn);胼胝為扁平角質(zhì)層增厚,疼痛較輕。
雞眼多因長期摩擦或壓迫導(dǎo)致,好發(fā)于足部骨突部位。典型特征為邊界清晰的黃色角質(zhì)栓,中心呈半透明狀,行走時(shí)壓迫神經(jīng)末梢引發(fā)刺痛??墒褂盟畻钏岜椒淤N膏、水楊酸軟膏等角質(zhì)溶解劑,或由醫(yī)生進(jìn)行冷凍治療。日常需減少局部擠壓,選擇寬松鞋襪。
跖疣由人類乳頭瘤病毒HPV感染引起,表面可見黑色毛細(xì)血管血栓點(diǎn),削除表層后易出血。具有傳染性,可通過直接接觸傳播。治療需采用激光、液氮冷凍等物理方式,或外用咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等抗病毒藥物。避免赤足行走以防擴(kuò)散。
胼胝俗稱老繭,是皮膚對持續(xù)性摩擦的適應(yīng)性增生。表現(xiàn)為邊緣不清的淡黃色斑塊,質(zhì)地堅(jiān)硬但疼痛輕微??啥ㄆ谟酶∈蚰?,配合尿素維E乳膏軟化角質(zhì)。重體力勞動(dòng)者或長期穿高跟鞋者需加強(qiáng)足部減壓護(hù)理。
足部反復(fù)輕微外傷可能導(dǎo)致局部角質(zhì)異常堆積,形成類似雞眼的硬結(jié)。常見于運(yùn)動(dòng)過量或鞋子不合腳的情況。處理以消除誘因?yàn)橹?,輔以溫水泡腳和凡士林保濕。若合并炎癥需就醫(yī)排查感染。
遺傳性或獲得性掌跖角化癥會(huì)導(dǎo)致足底對稱性角質(zhì)增厚,可能被誤認(rèn)為多發(fā)雞眼。表現(xiàn)為大片粗糙鱗屑,冬季易皸裂。需長期使用維A酸乳膏、他扎羅汀凝膠等調(diào)節(jié)角化藥物,嚴(yán)重者需口服阿維A膠囊。
建議每日用溫水泡腳15分鐘軟化角質(zhì),避免自行切割硬結(jié)。選擇透氣性好的棉襪及足弓支撐鞋,運(yùn)動(dòng)時(shí)使用硅膠減壓墊。若硬結(jié)持續(xù)增大、出血流膿或影響行走,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,通過皮膚鏡或病理檢查明確診斷。糖尿病患者出現(xiàn)足部病變須優(yōu)先就醫(yī)。
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