肺癌患者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。肺癌的癥狀主要與腫瘤位置、大小及是否轉(zhuǎn)移有關(guān),早期可能無明顯表現(xiàn),隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸顯現(xiàn)。
咳嗽是肺癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性干咳或刺激性咳嗽。腫瘤生長刺激支氣管黏膜或阻塞氣道時可引發(fā)咳嗽,若合并感染可能出現(xiàn)黃膿痰。長期吸煙者出現(xiàn)咳嗽性質(zhì)改變時應(yīng)警惕肺癌可能,需及時就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查。
約半數(shù)肺癌患者會出現(xiàn)痰中帶血絲或咯血,多因腫瘤表面血管破裂所致。初期可能僅為痰中少量血絲,隨著腫瘤進(jìn)展可能出現(xiàn)整口血痰。中央型肺癌更易出現(xiàn)此癥狀,需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。
腫瘤侵犯胸膜或胸壁時可引起持續(xù)性鈍痛,咳嗽或深呼吸時加重。周圍型肺癌累及胸膜較早,可能出現(xiàn)局限性胸痛。若腫瘤侵犯肋間神經(jīng)或脊柱,疼痛可向肩背部放射,夜間疼痛明顯者需排除骨轉(zhuǎn)移。
大氣道受腫瘤壓迫或阻塞、大量胸腔積液、肺不張等情況均可導(dǎo)致呼吸困難。早期可能在活動后出現(xiàn)氣促,晚期靜息時也會感到呼吸費力。合并慢性阻塞性肺疾病者癥狀更顯著,需通過支氣管鏡評估氣道通暢程度。
腫瘤消耗、食欲減退、吞咽困難等因素可導(dǎo)致進(jìn)行性體重下降。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),表現(xiàn)為極度消瘦、乏力。非刻意減重情況下6個月內(nèi)體重下降超過5%需排查惡性腫瘤,同時應(yīng)評估營養(yǎng)狀態(tài)并給予支持治療。
肺癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持室內(nèi)空氣流通。飲食宜選擇高蛋白、高熱量食物,少食多餐保證營養(yǎng)攝入。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,但避免劇烈運動。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,家屬應(yīng)給予充分關(guān)懷支持。
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