小兒肺炎無論是低燒還是高燒均需警惕,但持續(xù)高熱更易引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。小兒肺炎的發(fā)熱程度與病情嚴(yán)重性相關(guān),主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括肺部感染加重、脫水、驚厥等。
低燒通常指體溫37.3-38℃,可能提示肺炎早期或輕癥感染。此時(shí)患兒可能出現(xiàn)咳嗽、呼吸頻率輕度增快,但精神尚可。低燒若持續(xù)超過3天或伴隨食欲明顯下降,需警惕病情進(jìn)展。部分病毒性肺炎早期僅表現(xiàn)為低燒,但可能逐步發(fā)展為細(xì)菌混合感染。家長需密切監(jiān)測體溫變化,保證水分?jǐn)z入,避免過度包裹衣物。
高燒指體溫超過38.5℃,常見于細(xì)菌性肺炎或重癥病毒感染。持續(xù)高熱可能導(dǎo)致代謝紊亂、腦細(xì)胞損傷,嬰幼兒更易出現(xiàn)熱性驚厥。肺炎鏈球菌感染常引發(fā)39℃以上高熱,伴隨呼吸急促、胸痛等癥狀。支原體肺炎可能出現(xiàn)弛張熱,體溫波動較大。對乙酰氨基酚等退熱藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,物理降溫時(shí)禁用酒精擦浴。若發(fā)熱超過72小時(shí)不退或出現(xiàn)嗜睡、抽搐,須立即就醫(yī)。
小兒肺炎護(hù)理需保持室內(nèi)空氣濕潤,每日開窗通風(fēng)。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋等。避免攝入高糖飲料加重脫水風(fēng)險(xiǎn)。觀察記錄每日體溫曲線、飲水量及尿量,注意有無指甲發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,疫苗接種需遵醫(yī)囑推遲。所有退熱藥物使用均需嚴(yán)格遵循兒科劑量,禁止交替使用不同種類退熱藥。
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