小兒肺炎低燒不退可通過(guò)保持充足水分?jǐn)z入、物理降溫、遵醫(yī)囑使用抗生素、霧化吸入治療、住院觀察等方式治療。小兒肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等因素引起。
患兒發(fā)熱時(shí)體內(nèi)水分流失加快,需少量多次飲用溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,有助于稀釋痰液并促進(jìn)代謝。避免飲用含糖飲料,家長(zhǎng)可準(zhǔn)備吸管杯方便兒童飲用。觀察排尿次數(shù)和尿液顏色,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。
體溫38.5℃以下可采用溫水擦浴,重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精擦浴,嬰幼兒可貼退熱貼于額頭。家長(zhǎng)需每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,若出現(xiàn)寒戰(zhàn)應(yīng)立即停止降溫,并更換汗?jié)褚挛铩?/p>
細(xì)菌性肺炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒或阿奇霉素干混懸劑。支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物。家長(zhǎng)須完成整個(gè)療程,不可自行停藥。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或腹瀉等不良反應(yīng)。
痰液黏稠時(shí)可使用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化,每日2-3次幫助氣道濕化。霧化后輕拍背部促進(jìn)排痰,嬰幼兒需在進(jìn)食前30分鐘進(jìn)行。家長(zhǎng)要清洗面罩并晾干,避免交叉感染。
持續(xù)發(fā)熱超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí)需住院治療。醫(yī)院可進(jìn)行血氧監(jiān)測(cè)、胸部X線復(fù)查及靜脈輸液。重癥患兒可能需要氧療,家長(zhǎng)應(yīng)配合護(hù)士記錄出入量,注意隔離防護(hù)。
患兒臥室要保持20-24℃適宜溫度,每日通風(fēng)2次但避免直接吹風(fēng)。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,少量多餐?;謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴口罩。家長(zhǎng)需每日記錄體溫變化和咳嗽頻率,若出現(xiàn)嗜睡或拒食應(yīng)立即復(fù)診。注意玩具消毒,不與呼吸道感染者接觸,遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸片。
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