失眠的檢查項(xiàng)目主要有問診評(píng)估、量表篩查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)、體動(dòng)記錄儀檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。失眠可能與心理壓力、睡眠環(huán)境、軀體疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因選擇檢查方式。
1、問診評(píng)估
醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問失眠的持續(xù)時(shí)間、入睡困難程度、夜間覺醒頻率等表現(xiàn)，同時(shí)了解是否存在焦慮、抑郁等情緒問題。問診內(nèi)容還包括生活習(xí)慣、用藥史、家族史等，有助于初步判斷失眠類型。原發(fā)性失眠多與心理因素相關(guān)，繼發(fā)性失眠需排查軀體疾病或藥物影響。
2、量表篩查
常用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表和阿森斯失眠量表評(píng)估睡眠質(zhì)量，量表涵蓋入睡時(shí)間、睡眠效率、日間功能等維度。抑郁自評(píng)量表和焦慮自評(píng)量表可輔助識(shí)別情緒障礙。量表篩查具有操作簡(jiǎn)便的優(yōu)點(diǎn)，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
3、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)
通過腦電圖、眼動(dòng)電圖、肌電圖等設(shè)備記錄整夜睡眠結(jié)構(gòu)，可客觀分析睡眠潛伏期、覺醒次數(shù)、深睡眠比例等參數(shù)。該檢查能明確是否存在睡眠呼吸暫停綜合征、周期性肢體運(yùn)動(dòng)障礙等繼發(fā)性失眠病因，是診斷復(fù)雜失眠的金標(biāo)準(zhǔn)。
4、體動(dòng)記錄儀檢查
通過佩戴腕部設(shè)備連續(xù)監(jiān)測(cè)7-14天的活動(dòng)規(guī)律，記錄睡眠-覺醒周期變化。體動(dòng)記錄儀適用于評(píng)估晝夜節(jié)律失調(diào)型失眠，如睡眠時(shí)相延遲綜合征。檢查結(jié)果可反映實(shí)際睡眠模式與主觀感受的差異，彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)室檢查的局限性。
5、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)、甲狀腺功能、血糖檢測(cè)可排查貧血、甲亢、糖尿病等代謝性疾病。電解質(zhì)和肝腎功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)內(nèi)環(huán)境紊亂。部分患者需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，如褪黑素分泌異常可能影響睡眠啟動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室異常指標(biāo)需結(jié)合臨床表現(xiàn)解讀。
失眠患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡前避免飲用咖啡和濃茶，營(yíng)造安靜黑暗的睡眠環(huán)境。日間適度運(yùn)動(dòng)有助于改善睡眠質(zhì)量，但睡前3小時(shí)不宜劇烈活動(dòng)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨嚴(yán)重日間嗜睡，建議盡早就醫(yī)完善檢查。長(zhǎng)期失眠可能增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，需積極干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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