（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者在前往我院前突然出現(xiàn)了上腹疼痛不適的情況，持續(xù)時間7小時，疼痛時間隨著時間推移逐漸加重，同時還出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)等情況。經(jīng)過我院醫(yī)生決定，給予患者應(yīng)用三鏡聯(lián)合膽總管切開取石、鼻膽管引流術(shù)，同時應(yīng)復(fù)方甘草酸苷注射液、美洛托爾等藥物進行治療。在治療后患者各項指標正常，癥狀明顯緩解，在申請后返家療養(yǎng)。

【基本信息】男，60歲

【疾病類型】膽石癥

【就診醫(yī)院】銅陵市人民醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】行三鏡聯(lián)合膽總管切開取石、鼻膽管引流術(shù)，同時使用復(fù)方甘草酸苷注射液改善肝功能促進膽部恢復(fù)+美洛西林、青霉素鈉預(yù)防感染+鹽酸曲馬多注射液、鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解膽部疼痛。

【治療周期】住院20天，兩個月后返回醫(yī)院拔除引流管。

【治療效果】患者癥狀明顯緩解，手術(shù)創(chuàng)口恢復(fù)良好，經(jīng)申請后回家療養(yǎng)，兩月后病情良好的情況下可以拔除引流管。

一、初次面診

患者自述在來到我院前7小時左右沒有原因地出現(xiàn)了上腹部疼痛不適的情況，剛剛開始時疼痛感還可忍受，但是隨著時間的推移疼痛癥狀逐漸加重，同時已經(jīng)擴散至腰部以及右側(cè)肩部，而且還出現(xiàn)了發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腹脹、惡心等情況。由于長時間受到病痛困擾，患者在來到診室時已經(jīng)較為虛弱。在初步排除患者沒有患有肺炎后，我院醫(yī)生積極與患者及其家屬溝通，最終決定將患者收入醫(yī)院進行進一步診治?；颊咦陨聿]有患有高血壓、糖尿病、冠心病等疾病，同時沒有進行過輸血，但是患者曾在20年前因為膽囊結(jié)石進行了膽囊切除術(shù)，在7年前又因為膽石癥在我院進行了膽道探查以及膽道支架植入術(shù)，此外在8個月前因為但膽道支架異物來我院取出。為了進一步確定患者的情況，我院醫(yī)生在與患者溝通后決定進行CT、腹部彩超、查體等檢查，最終根據(jù)檢查結(jié)果判斷患者存在有膽石癥的情況。

圖一通過影像學(xué)診斷報告，患者為膽石癥

圖二影像學(xué)診斷

二、治療經(jīng)過

患者在患病后精神狀況明顯下降，同時食欲、睡眠質(zhì)量、大小便也出現(xiàn)了減少的情況。為了盡快地患者身體不適的情況，經(jīng)過我院醫(yī)生針對患病身體狀況并與其患者本人、家屬討論后決定為患者進行三鏡聯(lián)合膽總管切開取石以及鼻膽管引流術(shù)進行治療。雖然手術(shù)的風險較高，但好在手術(shù)過程非常順利，患者在手術(shù)后蘇醒，生命體征正常，在手術(shù)后患者的肝腎形態(tài)正常，肝臟內(nèi)部的膽管以及膽總管沒有出現(xiàn)擴張的情況。在手術(shù)后為了鞏固患者的治療效果，給予患者應(yīng)用復(fù)方甘草酸苷注射液改善肝功能促進膽的恢復(fù)，使用美洛西林、青霉素鈉預(yù)防患者出現(xiàn)創(chuàng)口感染的情況，使用鹽酸曲馬多注射液以及鹽酸消旋山莨菪堿注射液患者膽部疼痛的癥狀。

三、治療效果

經(jīng)過治療患者的癥狀有明顯的改善，大小便以及飲食、睡眠狀況等恢復(fù)正常，同時腹部的切口愈合狀況良好，在患者以及家屬申請后返家療養(yǎng)，但是由于患者身上還存在有引流管，患者需要在手術(shù)兩個月后返回醫(yī)院，在身體無異常、病情穩(wěn)定的情況下將其拔除。不過經(jīng)過積極的治療患者的長時間來的膽部問題也算是告一段落，患者也得以重新回歸到正常的生活當中去。

四、注意事項

雖然患者膽石癥的情況已經(jīng)消失，但該種疾病存在有一定的復(fù)發(fā)的可能性，在臨走時我特意叮囑患者注意改善生活習慣以及忌口，以防止好不容易擺脫的膽石癥重新找上門來。

1、日常生活中患者應(yīng)當注意手術(shù)切口周圍的情況，同時在切口完全恢復(fù)前盡量避免其碰到水，平時也盡量不要進行重體力勞動或者劇烈運動，以免導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染的情況。

2、此外需要注意均衡膳食，可以適當多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，避免食用高膽固醇、高飽和脂肪等的食物，但也要注意不要極端，不可以進行節(jié)食。同時在身體狀況允許的情況下，建議可以適當?shù)剡M行一些體育運動，例如散步、快走等等。

五、個人感悟

存在有癥狀的膽石癥是不能耽誤治療的，雖然在病情初期該種疾病的癥狀容易與飲食不當、病毒感染等疾病的癥狀混淆，但是該種疾病的癥狀持續(xù)時間較長，同時疼痛會隨著時間的推移而逐漸加重，并向周圍進行擴散，患者應(yīng)當注意鑒別嗎。

這種疾病不論對自己還是家人的影響都是較大的，建議未患病的人群在日常生活中一定要注意規(guī)律飲食與規(guī)律運動，如果體重較大則建議進行減肥，一定程度上可以減少患上該種疾病的可能性。