D-二聚體檢測值超過500微克/升時需警惕血栓風(fēng)險,但嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
D-二聚體是纖維蛋白降解產(chǎn)物,其升高提示體內(nèi)存在凝血和纖溶系統(tǒng)激活。檢測值在500-1000微克/升范圍可能提示深靜脈血栓、肺栓塞等疾病風(fēng)險,需進(jìn)一步完善超聲、CT肺動脈造影等檢查。超過1000微克/升時血栓風(fēng)險顯著增加,尤其伴隨呼吸困難、胸痛、下肢腫脹等癥狀時需緊急處理。部分非血栓性疾病如感染、腫瘤、創(chuàng)傷也可能導(dǎo)致D-二聚體輕度升高,通常不超過800微克/升。妊娠晚期、術(shù)后患者等生理性升高一般維持在300-600微克/升。
發(fā)現(xiàn)D-二聚體升高應(yīng)避免劇烈運(yùn)動以防血栓脫落,增加水分?jǐn)z入降低血液黏稠度,同時監(jiān)測肢體腫脹、胸痛等癥狀變化。建議穿著彈力襪改善下肢循環(huán),長途旅行時定期活動下肢,高風(fēng)險人群可遵醫(yī)囑使用抗凝藥物預(yù)防。需定期復(fù)查D-二聚體及凝血功能指標(biāo),異常持續(xù)存在時應(yīng)進(jìn)行血管外科或血液科??圃u估。
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