蕁麻疹的癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)、瘙癢,可能伴有血管性水腫。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、物理刺激等因素引起,主要癥狀包括風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫、灼熱感、血管性水腫等。
風(fēng)團(tuán)是蕁麻疹最典型的癥狀,表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)的紅色或蒼白色隆起斑塊,邊緣清晰,形狀不規(guī)則,大小從幾毫米到數(shù)厘米不等。風(fēng)團(tuán)通常會(huì)在數(shù)小時(shí)內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團(tuán)的形成與皮膚內(nèi)肥大細(xì)胞釋放組胺等炎癥介質(zhì)有關(guān),導(dǎo)致血管擴(kuò)張和液體滲出?;颊呖赡芨械骄植科つw緊繃或輕微疼痛,但不會(huì)留下疤痕或色素沉著。
瘙癢是蕁麻疹患者最常見的主觀癥狀,程度從輕微到劇烈不等,可能影響日常生活和睡眠。瘙癢通常與風(fēng)團(tuán)同時(shí)出現(xiàn),抓撓可能加重癥狀或?qū)е缕つw破損。瘙癢感源于組胺對(duì)皮膚神經(jīng)末梢的刺激,冷敷或使用抗組胺藥物有助于緩解。部分患者可能出現(xiàn)燒灼感或刺痛感,尤其在皮膚薄嫩部位如眼瞼、嘴唇等處。
紅腫多伴隨風(fēng)團(tuán)出現(xiàn),表現(xiàn)為皮膚局部發(fā)紅、發(fā)熱和腫脹,按壓時(shí)紅色可能暫時(shí)消退。紅腫范圍可能逐漸擴(kuò)大或融合成片,尤其在摩擦或受壓部位更為明顯。紅腫反應(yīng)與局部血管通透性增加有關(guān),通常會(huì)在24小時(shí)內(nèi)消退。若紅腫持續(xù)超過48小時(shí),需警惕是否為蕁麻疹性血管炎等特殊類型。
部分蕁麻疹患者會(huì)感到皮膚灼熱或刺痛,尤其在急性發(fā)作期或大面積風(fēng)團(tuán)形成時(shí)。灼熱感可能與炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢有關(guān),冷敷可暫時(shí)緩解不適。這種癥狀在膽堿能性蕁麻疹中更為常見,常由運(yùn)動(dòng)、出汗或情緒激動(dòng)誘發(fā)。灼熱感通常隨著風(fēng)團(tuán)消退而減輕,但可能反復(fù)出現(xiàn)。
血管性水腫是蕁麻疹的嚴(yán)重表現(xiàn),好發(fā)于眼瞼、嘴唇、生殖器等疏松組織部位,表現(xiàn)為深部皮膚或黏膜的突發(fā)性腫脹。腫脹區(qū)邊界不清,呈蒼白色或淡紅色,可能伴有麻木感或輕微疼痛。血管性水腫消退較慢,可能需要數(shù)天時(shí)間,若累及喉部可能導(dǎo)致呼吸困難,需立即就醫(yī)。該癥狀與緩激肽等介質(zhì)引起血管擴(kuò)張有關(guān)。
蕁麻疹患者應(yīng)避免已知過敏原,穿著寬松棉質(zhì)衣物以減少摩擦,洗澡水溫不宜過高。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,避免抓撓以防繼發(fā)感染。記錄飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因,慢性蕁麻疹患者需長(zhǎng)期隨訪。若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難或頭暈等全身癥狀,應(yīng)立即急診處理。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
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