左膝關(guān)節(jié)退行性改變是指關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的慢性關(guān)節(jié)病變，屬于骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。該病變主要由年齡增長(zhǎng)、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、外傷史、遺傳因素等原因引起，典型癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、活動(dòng)受限及摩擦感。
1、年齡增長(zhǎng)
關(guān)節(jié)軟骨隨年齡增長(zhǎng)逐漸退化，彈性下降導(dǎo)致緩沖能力減弱。日?？赏ㄟ^(guò)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車延緩?fù)嘶?，避免爬山或深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
2、關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期負(fù)重勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度易加速軟骨磨損。建議調(diào)整活動(dòng)方式，使用護(hù)膝分散壓力，疼痛期可短期外用雙氯芬酸鈉凝膠或氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥。伴隨關(guān)節(jié)腫脹時(shí)需限制活動(dòng)并冰敷。
3、肥胖
體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)承重負(fù)荷。需通過(guò)飲食控制與有氧運(yùn)動(dòng)減重，推薦快走、橢圓機(jī)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。合并代謝異常者可配合塞來(lái)昔布膠囊口服，同時(shí)監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)。
4、外傷史
既往骨折或韌帶損傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)力學(xué)改變。急性期應(yīng)規(guī)范處理原發(fā)傷，慢性期可進(jìn)行關(guān)節(jié)周圍肌肉訓(xùn)練，疼痛持續(xù)需排查是否并發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
5、遺傳因素
家族中存在骨關(guān)節(jié)炎病史者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增高。此類人群更需注重關(guān)節(jié)保護(hù)，避免久蹲久跪，定期檢查關(guān)節(jié)功能。若晨僵超過(guò)30分鐘需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能，可聯(lián)合使用洛索洛芬鈉片與甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常需保持合理體重，避免爬樓梯或提重物等動(dòng)作，疼痛期可局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。建議選擇平底軟底鞋，座椅高度以膝關(guān)節(jié)屈曲90度為宜。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或置換手術(shù)等干預(yù)措施。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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