孩子喉嚨有皰疹通常由皰疹性咽峽炎或手足口病引起,可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、退熱處理、補(bǔ)液支持、預(yù)防并發(fā)癥等方式干預(yù)。皰疹可能與柯薩奇病毒A組、腸道病毒71型感染有關(guān),常伴隨發(fā)熱、拒食、流涎等癥狀。
皰疹性咽峽炎多由腸道病毒引起,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑抑制病毒復(fù)制,或口服利巴韋林顆粒。手足口病重癥需靜脈注射免疫球蛋白。抗病毒藥物使用期間需監(jiān)測肝功能,避免與影響免疫功能的藥物聯(lián)用。
用康復(fù)新液含漱促進(jìn)黏膜修復(fù),或噴涂開喉劍噴霧劑緩解疼痛。避免進(jìn)食過熱、酸辣等刺激性食物。嬰幼兒可用醫(yī)用棉簽蘸取生理鹽水輕柔清潔口腔,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
體溫超過38.5℃時按體重服用布洛芬混懸液,兩次用藥間隔6小時。低熱可采用溫水擦浴物理降溫。家長需記錄體溫變化曲線,持續(xù)高熱超過24小時應(yīng)及時復(fù)診。
選擇常溫流質(zhì)飲食如米湯、配方奶,少量多次喂養(yǎng)。脫水患兒需口服補(bǔ)液鹽III,每次腹瀉后補(bǔ)充50-100毫升。觀察尿量減少、眼窩凹陷等脫水征兆。
皰疹破潰后可用西吡氯銨含片預(yù)防細(xì)菌感染。出現(xiàn)肢體抖動、嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需警惕腦炎。隔離期2周,患兒餐具需煮沸消毒,家長接觸分泌物后需規(guī)范洗手。
患病期間保持室內(nèi)空氣流通,每日開窗通風(fēng)2次?;謴?fù)期可食用南瓜粥、蒸蛋等軟爛食物,補(bǔ)充維生素B族促進(jìn)黏膜修復(fù)。2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,體溫正常3天后可逐步恢復(fù)戶外活動。家長需密切觀察有無新發(fā)皮疹、呼吸急促等病情變化,定期復(fù)查血常規(guī)。
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