體溫低于36度即體溫過(guò)低,可能由測(cè)量誤差、環(huán)境寒冷、劇烈運(yùn)動(dòng)后、甲狀腺功能減退癥、下丘腦病變等原因引起。
使用不準(zhǔn)確的體溫計(jì)、測(cè)量時(shí)間不足或測(cè)量方法不正確,例如未將體溫計(jì)置于腋下深處并夾緊,都可能導(dǎo)致讀數(shù)偏低。這是一種常見(jiàn)情況,無(wú)須特殊治療,糾正測(cè)量方法即可。建議使用經(jīng)過(guò)校準(zhǔn)的電子體溫計(jì),并嚴(yán)格按照說(shuō)明書(shū)要求操作,例如口腔測(cè)量需將探頭置于舌下并緊閉嘴唇,腋下測(cè)量需擦干汗液并夾緊體溫計(jì)至少5分鐘。
長(zhǎng)時(shí)間處于寒冷環(huán)境中,身體散熱超過(guò)產(chǎn)熱,為維持核心體溫,體表血管收縮,可能導(dǎo)致體表溫度測(cè)量值偏低。這屬于生理性反應(yīng),治療核心是脫離寒冷環(huán)境并采取保暖措施。應(yīng)立即轉(zhuǎn)移到溫暖場(chǎng)所,增添衣物,飲用溫?zé)崴部赏ㄟ^(guò)溫水浴等方式幫助復(fù)溫,避免使用過(guò)熱的水或電熱毯直接接觸皮膚,以免造成燙傷。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后,身體大量出汗,汗液蒸發(fā)會(huì)帶走大量體熱,同時(shí)體表血管擴(kuò)張以散熱,若此時(shí)處于溫度較低的環(huán)境或進(jìn)行冷水浴,可能導(dǎo)致一過(guò)性體溫降低。這種情況通常無(wú)須醫(yī)療干預(yù),治療措施是停止運(yùn)動(dòng)、擦干汗液、及時(shí)補(bǔ)充水分并添加保暖衣物,在溫暖環(huán)境中休息至體溫自然恢復(fù)。
甲狀腺功能減退癥可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)或碘-131治療等因素有關(guān),由于甲狀腺激素分泌不足,機(jī)體新陳代謝率降低,產(chǎn)熱減少,通常表現(xiàn)為怕冷、乏力、嗜睡、體重增加等癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、益康膠囊等,旨在補(bǔ)充外源性甲狀腺激素,恢復(fù)正常代謝水平。
下丘腦是體溫調(diào)節(jié)中樞,其病變可能與腫瘤、外傷、炎癥或先天異常等因素有關(guān),導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)紊亂或產(chǎn)熱散熱機(jī)制失調(diào),可能表現(xiàn)為持續(xù)低體溫、嗜睡、多飲多尿等癥狀。治療需針對(duì)病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可能涉及手術(shù)、抗感染或激素替代等,例如使用氫化可的松片、醋酸潑尼松片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物進(jìn)行激素調(diào)節(jié)。
體溫低于36度時(shí),需結(jié)合有無(wú)其他不適癥狀綜合判斷。若伴有明顯畏寒、精神萎靡、反應(yīng)遲鈍或心率緩慢,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)查明原因。日常生活中,應(yīng)注意根據(jù)環(huán)境溫度及時(shí)增減衣物,避免長(zhǎng)時(shí)間暴露于寒冷環(huán)境。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,為身體提供足夠能量。規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞。對(duì)于老年人、嬰幼兒等體溫調(diào)節(jié)能力較弱的人群,需給予更多關(guān)注與保暖措施。若因疾病導(dǎo)致,應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療與復(fù)查,不可自行調(diào)整藥物。
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