輸尿管結(jié)石掉入膀胱時通常會出現(xiàn)排尿疼痛、尿頻尿急、血尿等癥狀,部分患者可能伴隨下腹部墜脹感或突然的排尿中斷現(xiàn)象。
當(dāng)結(jié)石從輸尿管進(jìn)入膀胱后,對膀胱黏膜的機(jī)械刺激會引發(fā)排尿疼痛,疼痛多呈銳痛或燒灼感,排尿時加重。由于結(jié)石活動刺激膀胱三角區(qū),患者會頻繁產(chǎn)生尿意,但每次尿量較少,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)急迫性尿失禁。結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能導(dǎo)致肉眼血尿或鏡下血尿,尿液可呈淡紅色或洗肉水樣。若結(jié)石體積較大,可能在排尿過程中堵塞尿道內(nèi)口,造成排尿突然中斷,改變體位后可恢復(fù)排尿。
少數(shù)患者可能因結(jié)石長期滯留膀胱繼發(fā)感染,出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等表現(xiàn)。膀胱內(nèi)結(jié)石移動時可能產(chǎn)生特征性的下腹部金屬撞擊音,但這一體征臨床較為罕見。老年男性患者若合并前列腺增生,結(jié)石更易滯留膀胱形成繼發(fā)性膀胱結(jié)石。
出現(xiàn)上述癥狀建議及時就醫(yī)檢查,可通過泌尿系超聲或CT明確診斷。日常應(yīng)保持每日2000-3000毫升飲水量,避免憋尿,限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入。適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動可能促進(jìn)小結(jié)石排出,但直徑超過6毫米的結(jié)石通常需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石等醫(yī)療干預(yù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),有尿路感染病史者更應(yīng)注意預(yù)防性飲水。
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