丙肝可以被治愈,通過規(guī)范的抗病毒治療,多數(shù)患者可實(shí)現(xiàn)病毒學(xué)治愈。
丙型肝炎病毒感染者通過直接抗病毒藥物治療,如索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等,持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答率較高。治療前需評(píng)估肝臟纖維化程度、病毒基因分型及腎功能,療程通常為8-24周。治療期間需定期監(jiān)測病毒載量,停藥后12周檢測不到HCV RNA即達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn)。合并肝硬化患者治愈后仍需每6個(gè)月進(jìn)行肝癌篩查。妊娠期、嚴(yán)重腎功能不全等特殊人群需個(gè)體化調(diào)整方案。
治愈后應(yīng)避免飲酒、控制體重以預(yù)防脂肪肝,接種甲肝和乙肝疫苗防止重疊感染,使用非甾體抗炎藥時(shí)需謹(jǐn)慎。建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素D,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查肝功能及肝臟超聲。接觸血液制品或紋身等高風(fēng)險(xiǎn)行為后應(yīng)及時(shí)篩查,家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀等個(gè)人物品。
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