小孩老是氣喘可能與支氣管哮喘、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、先天性心臟病、異物吸入等因素有關(guān),可通過藥物治療、環(huán)境控制、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)治療、日常護(hù)理等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
支氣管哮喘患兒可遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑、硫酸沙丁胺醇片或孟魯司特鈉咀嚼片控制氣道炎癥。若由細(xì)菌感染引起,可選用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性氣喘需配合氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑抗過敏。用藥期間家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng)。
清除家中塵螨、寵物毛發(fā)、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免使用地毯、毛絨玩具,床單每周用60℃熱水清洗。霧霾天氣減少外出,必要時(shí)佩戴兒童專用防護(hù)口罩。
對(duì)反復(fù)呼吸道感染導(dǎo)致的氣喘,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉或匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫力。過敏體質(zhì)兒童可考慮脫敏治療,但需經(jīng)專業(yè)評(píng)估。日常適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑有助于減少哮喘發(fā)作。
先天性心臟病或氣管狹窄引起的持續(xù)性氣喘,可能需行室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)、氣管成形術(shù)等。氣道異物需通過支氣管鏡取出。家長(zhǎng)應(yīng)注意術(shù)前禁食6-8小時(shí),術(shù)后避免劇烈哭鬧以防傷口裂開。
記錄氣喘發(fā)作時(shí)間與誘因,發(fā)作時(shí)保持坐位緩解呼吸困難。飲食選擇清淡易消化的食物,少量多次飲水稀釋痰液。適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢走等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)喘息。
家長(zhǎng)應(yīng)定期用峰流速儀監(jiān)測(cè)孩子肺功能,學(xué)會(huì)正確使用吸入裝置。家中常備急救藥物,如突發(fā)嚴(yán)重喘息伴口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī)。注意氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物,流感季節(jié)前接種疫苗。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定,避免過度緊張誘發(fā)氣喘發(fā)作。若癥狀持續(xù)加重或夜間頻繁憋醒,需復(fù)查調(diào)整治療方案。
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