小兒干嘔可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、上呼吸道感染、胃食管反流、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、物理干預(yù)等方式緩解。
嬰幼兒賁門括約肌發(fā)育不完善,喂奶時吞入過多空氣或進食過快易引發(fā)干嘔。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式,喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。避免在哭鬧時喂食,奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)選擇合適流速的奶嘴。
腸道菌群失衡或受涼可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常,通常伴隨腹脹、大便性狀改變??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,或口服蒙脫石散保護胃腸黏膜。保持腹部保暖,順時針按摩臍周5-10分鐘。
鼻咽部分泌物倒流刺激咽部時,可能出現(xiàn)干嘔伴咳嗽、流涕癥狀。需清理鼻腔分泌物,使用生理性海水鼻腔噴霧護理。若合并細菌感染,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。
食管下端括約肌發(fā)育不全導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流,常見于早產(chǎn)兒。表現(xiàn)為進食后頻繁干嘔、吐奶,嚴重時影響生長發(fā)育。可遵醫(yī)囑服用多潘立酮混懸液促進胃排空,睡眠時保持30度斜坡體位。
顱內(nèi)壓增高或癲癇發(fā)作前兆可能引發(fā)噴射性嘔吐,多伴有意識障礙或抽搐。需立即就醫(yī)進行頭顱CT或腦電圖檢查,排除腦炎、腦積水等疾病。此類情況禁止自行用藥,需神經(jīng)??浦委?。
日常護理中家長需記錄干嘔發(fā)作頻率與誘因,避免強迫進食。保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%。6月齡以上嬰兒可嘗試米糊等半流質(zhì)食物過渡,補充鋅元素有助于黏膜修復(fù)。若持續(xù)干嘔超過3天或伴隨發(fā)熱、精神萎靡、尿量減少等癥狀,應(yīng)及時兒科就診完善血常規(guī)、腹部超聲等檢查。
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