晚上似睡非睡失眠可能與睡眠環(huán)境不佳、心理壓力過(guò)大、作息紊亂、咖啡因攝入過(guò)量、軀體疾病等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡眠習(xí)慣、放松訓(xùn)練、藥物治療等方式改善。
臥室光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或床墊不適可能導(dǎo)致睡眠淺、易醒。建議保持環(huán)境黑暗安靜,室溫控制在20-24攝氏度,選擇軟硬適中的床墊。長(zhǎng)期環(huán)境干擾可能發(fā)展為慢性失眠,表現(xiàn)為入睡困難伴日間疲倦。
焦慮抑郁等心理狀態(tài)會(huì)延長(zhǎng)入睡時(shí)間,使睡眠維持困難。正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練有助于緩解緊張情緒。若伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退,可能與抑郁癥有關(guān),需遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
晝夜節(jié)律失調(diào)會(huì)破壞睡眠-覺(jué)醒周期,常見(jiàn)于頻繁熬夜、倒班人群。建議固定起床時(shí)間,白天避免補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可調(diào)節(jié)生物鐘,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
午后飲用咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)抑制腺苷受體,導(dǎo)致入睡困難。每日咖啡因攝入應(yīng)控制在400毫克以內(nèi),敏感人群午后避免攝入。長(zhǎng)期過(guò)量可能引發(fā)心悸、頭痛等軀體癥狀。
甲狀腺功能亢進(jìn)、不寧腿綜合征等疾病常伴睡眠障礙。甲亢患者可能出現(xiàn)多汗、心慌伴失眠,需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺素。睡眠呼吸暫停綜合征則表現(xiàn)為夜間憋醒,持續(xù)氣道正壓通氣治療可改善癥狀。
建立規(guī)律的睡眠時(shí)間表,睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,可飲用溫牛奶或進(jìn)行溫水浴。適度日間運(yùn)動(dòng)有助于提升睡眠質(zhì)量,但睡前3小時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若調(diào)整生活方式2周無(wú)改善,或伴隨顯著日間功能障礙,建議至神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評(píng)估。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生判斷失眠類(lèi)型,必要時(shí)進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)明確病因。
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