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產(chǎn)后抑郁癥是什么原因?qū)е碌?/h1> 3446次瀏覽

楊樂(lè)金 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院心理科

產(chǎn)后抑郁癥可能由激素水平變化、心理適應(yīng)障礙、睡眠剝奪、社會(huì)支持不足、既往精神病史等原因引起。產(chǎn)后抑郁癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、家庭支持、自我調(diào)節(jié)、專(zhuān)業(yè)干預(yù)等方式緩解。

1、激素水平變化

分娩后雌激素和孕激素水平急劇下降可能影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)功能。這種生理變化與情緒調(diào)節(jié)中樞功能紊亂有關(guān)，通常伴隨情緒低落、焦慮等癥狀。針對(duì)這種情況可通過(guò)規(guī)律作息幫助激素恢復(fù)平衡，必要時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

2、心理適應(yīng)障礙

新生兒照護(hù)壓力與母親角色轉(zhuǎn)換困難可能引發(fā)持續(xù)心理應(yīng)激。部分產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)過(guò)度擔(dān)憂(yōu)嬰兒健康、自責(zé)等認(rèn)知偏差。認(rèn)知行為療法能幫助建立積極思維模式，醫(yī)生可能推薦氟西汀膠囊配合正念減壓訓(xùn)練。

3、睡眠剝奪

新生兒頻繁夜醒導(dǎo)致母親睡眠碎片化，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)降低情緒調(diào)節(jié)能力。這種情況多表現(xiàn)為易怒、注意力渙散等癥狀。家人輪流值守協(xié)助夜間哺乳能改善睡眠質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)可短期使用唑吡坦片調(diào)節(jié)睡眠周期。

4、社會(huì)支持不足

缺乏伴侶或家人情感支持會(huì)加重產(chǎn)后孤立感。這種情況常伴隨無(wú)助感、哭泣等癥狀。建立母親互助小組能提供情感共鳴，聯(lián)合使用文拉法辛緩釋片和心理疏導(dǎo)效果更佳。

5、既往精神病史

有抑郁癥或雙相情感障礙病史的產(chǎn)婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。這類(lèi)患者可能出現(xiàn)早醒、食欲改變等典型癥狀。需密切監(jiān)測(cè)情緒波動(dòng)，醫(yī)生可能調(diào)整原有用藥方案如換用米氮平片，并加強(qiáng)產(chǎn)褥期隨訪。

產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日7-8小時(shí)分段睡眠，家人應(yīng)分擔(dān)育兒責(zé)任并避免指責(zé)性語(yǔ)言。適量食用深海魚(yú)、香蕉等富含色氨酸的食物有助于情緒改善。每周進(jìn)行3-4次30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、對(duì)嬰兒失去興趣等癥狀，須及時(shí)至精神心理科就診。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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