拔牙通常是無(wú)害的常規(guī)操作,但可能存在術(shù)后感染、鄰牙損傷、干槽癥等短期風(fēng)險(xiǎn),以及長(zhǎng)期咬合關(guān)系改變等潛在影響。
拔牙后最常見(jiàn)的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后感染,多因口腔衛(wèi)生不良或操作不規(guī)范導(dǎo)致,表現(xiàn)為創(chuàng)口紅腫、疼痛加劇,需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、甲硝唑片等抗生素。鄰牙損傷多因操作失誤造成,可能引發(fā)牙齒松動(dòng)或敏感,需通過(guò)牙周夾板固定或脫敏治療處理。干槽癥是拔牙后3-5天發(fā)生的骨創(chuàng)暴露性炎癥,伴隨劇烈疼痛和腐臭味,需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條。長(zhǎng)期缺牙可能導(dǎo)致對(duì)頜牙伸長(zhǎng)或鄰牙傾斜,建議3-6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行修復(fù)治療。
特殊情況下,糖尿病患者可能出現(xiàn)創(chuàng)口愈合延遲,需嚴(yán)格控制血糖;高血壓患者術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)增高,術(shù)前應(yīng)調(diào)整降壓藥物劑量。使用抗凝藥物者需提前5-7天停藥,避免術(shù)后持續(xù)出血。埋伏阻生智齒拔除可能引發(fā)暫時(shí)性下唇麻木,多數(shù)3個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。罕見(jiàn)情況下可能發(fā)生上頜竇穿孔或下頜骨骨折,需立即手術(shù)修補(bǔ)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng),用冰袋間斷冷敷減輕腫脹,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物。術(shù)后2-3天開(kāi)始用氯己定含漱液輕柔漱口,1周內(nèi)避免用患側(cè)咀嚼。長(zhǎng)期缺牙者建議選擇種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù),定期口腔檢查可預(yù)防咬合紊亂。出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)術(shù)后血糖監(jiān)測(cè)。日常保持口腔衛(wèi)生能降低感染風(fēng)險(xiǎn),吸煙者建議術(shù)前1周至術(shù)后2周戒煙。
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