小孩摔到腰彎腰就疼可通過臥床休息、冷敷熱敷交替、局部按摩、佩戴護具、藥物治療等方式緩解。腰部外傷可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、腰椎小關節(jié)紊亂、椎體壓縮性骨折、脊髓神經(jīng)損傷等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎中立位。避免坐起、彎腰等動作,減輕椎間盤壓力。家長需幫助孩子完成翻身動作,保持軸向翻身防止腰部扭轉。若48小時后疼痛未緩解或出現(xiàn)下肢麻木,應及時就醫(yī)排除骨折風險。
損傷后24小時內每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。24小時后改用40℃熱毛巾敷20分鐘,每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替可緩解肌肉痙攣,家長需觀察皮膚反應,出現(xiàn)蒼白或潮紅應立即停止。
損傷72小時后可沿豎脊肌走向輕柔按摩,配合嬰兒潤膚油減少摩擦。采用指腹環(huán)形按壓阿是穴,力度以孩子能耐受為準。禁止直接按壓脊柱骨突部位,若按摩后疼痛加劇需停止并就醫(yī)檢查。
短期使用兒童專用腰圍支撐,選擇透氣材質且不超過2周。每日佩戴4-6小時,睡眠時需解除避免影響發(fā)育。護具應貼合L1-L5椎體位置,過緊可能影響呼吸,家長需每日檢查皮膚受壓情況。
劇痛時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用解熱鎮(zhèn)痛藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑需避開破損皮膚。禁止自行使用成人膏藥或活血類藥物,可能加重兒童軟組織水腫。
恢復期應避免跑跳、搬重物等動作,2周內禁止參加體育課。飲食注意補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋幫助組織修復,每日保證500ml牛奶攝入維持鈣質。若疼痛持續(xù)超過1周、出現(xiàn)排尿困難或下肢無力,需立即排查是否存在椎體滑脫或脊髓損傷,通過X線、MRI等檢查明確診斷。日常玩耍時家長需做好防護措施,避免從高處墜落等危險行為。
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