急性支氣管炎首選用藥主要有阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服溶液、右美沙芬糖漿、布地奈德吸入氣霧劑等。需根據(jù)病原體類型和癥狀嚴(yán)重程度在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
阿莫西林膠囊屬于青霉素類抗生素,適用于細(xì)菌感染引起的急性支氣管炎。該藥物通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等常見致病菌有效。用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。
頭孢呋辛酯片為第二代頭孢菌素,對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性較好,適用于對青霉素耐藥菌株導(dǎo)致的支氣管炎??筛采w流感嗜血桿菌、卡他莫拉菌等病原體,需注意與抗酸藥同服可能影響吸收。
鹽酸氨溴索口服溶液是黏液溶解劑,能分解痰液中的酸性黏多糖纖維,降低痰液黏稠度。適用于痰液黏稠不易咳出的患者,可配合拍背排痰,但胃潰瘍患者慎用。
右美沙芬糖漿通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用,適用于干咳劇烈的急性支氣管炎。該藥物無成癮性,但痰多者禁用,可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用,服藥期間應(yīng)避免駕駛。
布地奈德吸入氣霧劑屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,適用于氣道高反應(yīng)性伴喘息的患者。能局部抗炎減輕氣道水腫,需注意用藥后漱口預(yù)防口腔念珠菌感染,長期使用需監(jiān)測骨密度。
急性支氣管炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免接觸冷空氣及煙霧刺激,飲食選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等,適當(dāng)食用雪梨、白蘿卜等潤肺食材?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,若發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。
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