上頜竇囊腫可通過藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式治療。上頜竇囊腫通常由慢性鼻竇炎、外傷、先天發(fā)育異常等原因引起,可能表現(xiàn)為鼻塞、面部脹痛、嗅覺減退等癥狀。
對于感染引起的上頜竇囊腫,可遵醫(yī)囑使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片控制炎癥。黏液溶解劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊有助于稀釋分泌物。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。
體積較大的囊腫可在鼻內(nèi)鏡引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸,緩解壓迫癥狀。該方法創(chuàng)傷較小但存在復(fù)發(fā)可能,術(shù)后需配合生理鹽水鼻腔沖洗,保持竇口通暢。穿刺液應(yīng)送病理檢查以明確性質(zhì)。
經(jīng)鼻內(nèi)鏡下上頜竇開窗術(shù)是主流治療方式,通過自然竇口擴(kuò)大或中鼻道開窗,徹底清除囊腫并建立引流通道。手術(shù)具有視野清晰、創(chuàng)傷小的優(yōu)勢,術(shù)后恢復(fù)較快。
適用于反復(fù)發(fā)作或合并骨質(zhì)破壞的復(fù)雜病例,經(jīng)唇齦溝切口進(jìn)入上頜竇,完整切除囊腫及病變黏膜。該術(shù)式可能影響竇腔生理功能,現(xiàn)已逐步被鼻內(nèi)鏡技術(shù)替代。
輔助治療可選用辛夷清肺飲等方劑改善鼻竅通氣,配合針灸迎香穴、印堂穴緩解癥狀。急性期應(yīng)避免辛辣刺激食物,慢性期可用黃芪、白術(shù)等藥材健脾化濕。
術(shù)后需定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡觀察竇口通暢情況,避免用力擤鼻及潛水等行為。日常保持鼻腔清潔,流感季節(jié)佩戴口罩預(yù)防上呼吸道感染。飲食宜清淡富含維生素,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)。若出現(xiàn)劇烈頭痛、視力變化等需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。
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