胃部息肉并非均需手術治療,多數(shù)較小且無癥狀的息肉可通過定期復查監(jiān)測,僅當存在癌變風險或引發(fā)嚴重癥狀時才建議手術干預。
胃部息肉是否需要手術主要取決于其病理類型、大小及臨床癥狀。直徑小于10毫米的炎性或增生性息肉通常無需手術,可通過胃鏡隨訪觀察。這類息肉多與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染相關,根除幽門螺桿菌后部分息肉可能自行消退。對于直徑超過10毫米的腺瘤性息肉,尤其伴有不典型增生時,內(nèi)鏡下黏膜切除術或黏膜下剝離術是首選治療方式。這類息肉癌變概率較高,內(nèi)鏡治療能有效阻斷進展。若息肉引起反復出血、梗阻或病理證實為高級別上皮內(nèi)瘤變,則需考慮外科手術切除。手術方式包括腹腔鏡胃局部切除術或胃部分切除術,具體根據(jù)息肉位置和浸潤深度決定。
胃息肉患者術后需保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食以減輕胃腸負擔。建議每6-12個月復查胃鏡監(jiān)測復發(fā)情況,合并幽門螺桿菌感染者應規(guī)范完成殺菌治療。日常注意戒煙限酒,控制腌制食品攝入,適當補充富含維生素C的新鮮蔬菜水果,有助于降低胃黏膜病變風險。若出現(xiàn)黑便、持續(xù)性上腹痛等異常癥狀應及時就醫(yī)。
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