黃疸的危害程度因病因不同存在較大差異,輕者可能僅需觀察,重者可能危及生命。黃疸本身是膽紅素代謝異常的表現(xiàn),可能由生理性因素或肝膽疾病、溶血性疾病等病理性因素引起。
新生兒生理性黃疸通常在出生后2-3天出現(xiàn),7-10天自然消退,多數(shù)不會(huì)造成明顯危害。這類黃疸與新生兒肝臟功能未完善有關(guān),表現(xiàn)為皮膚、鞏膜輕度黃染,通常無(wú)須特殊治療,通過(guò)加強(qiáng)喂養(yǎng)促進(jìn)排泄即可緩解。但若黃疸持續(xù)超過(guò)兩周或膽紅素水平急劇升高,可能發(fā)展為核黃疸,導(dǎo)致聽(tīng)力損傷、腦性癱瘓等不可逆神經(jīng)系統(tǒng)損害。
成人黃疸往往提示存在基礎(chǔ)疾病。膽道梗阻引起的黃疸可能伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便,長(zhǎng)期未治療會(huì)導(dǎo)致膽汁淤積性肝硬化。急性肝炎引發(fā)的黃疸可能伴有乏力、食欲減退,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肝衰竭。溶血性黃疸可能出現(xiàn)貧血、血紅蛋白尿,大量紅細(xì)胞破壞可能引發(fā)急性腎損傷。惡性腫瘤導(dǎo)致的梗阻性黃疸若未及時(shí)解除,可能因多器官功能衰竭死亡。妊娠期膽汁淤積癥引起的黃疸可能增加早產(chǎn)、胎兒窘迫等風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論成人或兒童,當(dāng)黃疸合并發(fā)熱、腹痛、意識(shí)改變等癥狀,或黃疸進(jìn)行性加重時(shí),需立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意觀察尿液顏色變化,避免飲酒和使用肝毒性藥物,保持規(guī)律作息。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)增加喂養(yǎng)頻率,促進(jìn)膽紅素排泄。所有黃疸患者均應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),由醫(yī)生評(píng)估是否需要光療、藥物或手術(shù)治療。
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