手關節(jié)很酸痛可能由腕管綜合征、腱鞘炎、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)，明確診斷后進行針對性處理。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是導致手關節(jié)酸痛的常見原因，可能與長期重復性手腕活動、腕部外傷后水腫等因素有關，通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指及環(huán)指橈側半的麻木、疼痛，夜間或晨起時癥狀可能加重。治療措施包括讓手腕充分休息、避免引起癥狀的動作，佩戴腕部支具制動，以及進行超聲波、蠟療等物理治療以減輕局部炎癥和水腫。若保守治療效果不佳，可考慮在醫(yī)生指導下進行腕管切開減壓術等手術治療。
二、腱鞘炎
腱鞘炎，特別是狹窄性腱鞘炎，也會引起手關節(jié)酸痛，常與手指或手腕過度、頻繁活動有關，通常表現(xiàn)為受累關節(jié)處的局限性疼痛、壓痛，活動時可伴有彈響或絞鎖。治療上首先需要減少手部活動，讓患處得到休息，可進行局部熱敷以促進血液循環(huán)。疼痛明顯時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。對于反復發(fā)作的病例，醫(yī)生可能會建議進行腱鞘切開松解術。
三、骨關節(jié)炎
手關節(jié)骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨的退行性變、長期勞損有關，通常表現(xiàn)為關節(jié)酸痛、僵硬，活動后加重，休息后緩解，嚴重時可出現(xiàn)關節(jié)腫大、變形。治療目標是緩解疼痛、改善功能?；颊邞⒁馐植勘Ｅ?，避免提拿重物。疼痛發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等口服藥物，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。也可在醫(yī)生指導下進行關節(jié)功能鍛煉，以維持關節(jié)活動度。
四、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，可導致雙手多個小關節(jié)對稱性腫痛、晨僵，癥狀持續(xù)超過一小時，可能與遺傳、感染等因素有關。治療需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行，通常需要使用改善病情的抗風濕藥來控制病情進展，如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等。同時配合非甾體抗炎藥如美洛昔康片緩解疼痛?；颊咂綍r應注意手部功能鍛煉，防止關節(jié)畸形。
五、痛風性關節(jié)炎
痛風性關節(jié)炎是因血尿酸水平過高，導致尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)及周圍組織引發(fā)的炎癥，常急性發(fā)作，表現(xiàn)為單個關節(jié)的紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，首次發(fā)作多見于第一跖趾關節(jié)，但手部關節(jié)也可受累。急性發(fā)作期應臥床休息，抬高患肢，避免受累關節(jié)負重。治療需在醫(yī)生指導下使用秋水仙堿片、依托考昔片等藥物抗炎鎮(zhèn)痛。緩解期則需通過控制飲食、多飲水，并遵醫(yī)囑使用非布司他片、苯溴馬隆片等藥物長期控制尿酸水平，預防復發(fā)。
對于手關節(jié)酸痛，日常生活中應注重預防和保養(yǎng)。避免手部長時間保持同一姿勢或進行重復性動作，工作或做家務時可定時休息并活動手腕和手指。注意手部保暖，寒冷季節(jié)可佩戴手套。進行抓握、提舉等動作時，注意使用正確的姿勢和發(fā)力方式，避免過度負荷。均衡飲食，保證鈣和維生素D的攝入，有助于維持骨骼健康。若疼痛持續(xù)不緩解、加重或伴有腫脹、畸形、活動受限等情況，應及時前往骨科或風濕免疫科就診，通過X線、超聲或血液檢查明確病因，切勿自行長期服用止痛藥掩蓋病情。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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