腎病可通過控制飲食、藥物治療、透析治療、腎移植、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。腎病通常由糖尿病、高血壓、免疫系統(tǒng)疾病、遺傳因素、藥物損傷等原因引起。
腎病患者需限制蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等,每日攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克。同時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,避免腌制食品。高鉀血癥患者應(yīng)減少香蕉、橙子等高鉀食物攝入。飲水需根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)需嚴(yán)格限制。
腎病患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、卡托普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制血壓。金水寶膠囊、尿毒清顆粒等中成藥有助于改善腎功能。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅素注射液。合并高磷血癥需服用碳酸鈣片。感染時(shí)需使用頭孢克肟分散片等腎毒性較小的抗生素。
終末期腎病患者需進(jìn)行血液透析或腹膜透析。血液透析每周需進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí),通過透析機(jī)清除體內(nèi)代謝廢物。腹膜透析可在家中進(jìn)行,每日更換透析液3-5次。透析期間需監(jiān)測(cè)干體重,控制水分?jǐn)z入,預(yù)防低血壓和感染等并發(fā)癥。
符合條件的尿毒癥患者可考慮腎移植手術(shù)。移植前需進(jìn)行配型檢查,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯片等免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。移植后需定期復(fù)查腎功能,監(jiān)測(cè)藥物濃度,預(yù)防感染。腎移植后患者生存質(zhì)量和預(yù)期壽命顯著提高。
腎病患者可采用中藥湯劑調(diào)理,如真武湯、濟(jì)生腎氣丸等方劑。針灸選取腎俞、足三里等穴位改善癥狀。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫陽利水。中藥保留灌腸有助于降低肌酐。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,避免使用腎毒性中藥如關(guān)木通等。
腎病患者需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意保暖,預(yù)防感冒。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不自行調(diào)整藥物劑量。保持良好心態(tài),保證充足睡眠。戒煙限酒,控制體重。出現(xiàn)水腫、尿量減少等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。建立健康檔案,定期隨訪,與醫(yī)生保持溝通。
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