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肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛應(yīng)該怎么處理

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陳健鵬 副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東省立醫(yī)院腫瘤科

肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛可通過鎮(zhèn)痛藥物、放射治療、靶向治療、雙膦酸鹽類藥物及手術(shù)治療等方式緩解。肺癌骨轉(zhuǎn)移通常由腫瘤細(xì)胞破壞骨質(zhì)、壓迫神經(jīng)或引發(fā)炎癥反應(yīng)導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、夜間加重或病理性骨折。

鎮(zhèn)痛藥物是緩解肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛的基礎(chǔ)手段，非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于輕度疼痛，中重度疼痛需使用阿片類藥物如鹽酸羥考酮緩釋片。放射治療能有效控制局部骨轉(zhuǎn)移灶的疼痛，通過破壞腫瘤細(xì)胞減少對(duì)骨質(zhì)的侵蝕，單次或分次照射均可顯著緩解癥狀。靶向治療針對(duì)特定基因突變?nèi)鏓GFR或ALK陽性患者，使用吉非替尼片等藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)從而減輕骨破壞。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液通過抑制破骨細(xì)胞活性延緩骨質(zhì)溶解，降低病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于承重骨嚴(yán)重破壞或脊髓壓迫患者，骨科手術(shù)內(nèi)固定或椎管減壓術(shù)可穩(wěn)定骨骼結(jié)構(gòu)并緩解神經(jīng)壓迫癥狀。

肺癌骨轉(zhuǎn)移患者日常需保持適度活動(dòng)以維持骨骼強(qiáng)度，避免跌倒或外傷，可進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步或水中活動(dòng)；飲食應(yīng)保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，適量增加牛奶、魚類及深綠色蔬菜；疼痛突然加劇或出現(xiàn)肢體麻木、排尿困難時(shí)需立即就醫(yī)。心理疏導(dǎo)與疼痛日記記錄有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案，家屬需關(guān)注患者情緒變化并提供支持。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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