乳房擠出水來(lái)可能是生理性溢液或病理性溢液,常見(jiàn)原因有乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、垂體瘤、乳腺癌等。若出現(xiàn)血性溢液或伴隨腫塊需及時(shí)就醫(yī)。
妊娠期或哺乳期女性因激素變化可能出現(xiàn)乳汁樣溢液,屬于正?,F(xiàn)象。停止哺乳后6-12個(gè)月仍持續(xù)溢乳需排查高泌乳素血癥。日常避免過(guò)度刺激乳房,穿戴合適內(nèi)衣減少摩擦。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞脫落堆積可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張,常表現(xiàn)為單側(cè)乳頭黃色黏稠溢液。可能與吸煙、內(nèi)分泌紊亂有關(guān),通常無(wú)須治療,定期乳腺超聲檢查即可。
垂體功能異?;蛩幬镆蛩貙?dǎo)致泌乳素水平升高,引發(fā)非哺乳期乳汁分泌。常伴隨月經(jīng)紊亂、頭痛,需通過(guò)血清泌乳素檢測(cè)確診??勺襻t(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物調(diào)節(jié)。
細(xì)菌感染或乳汁淤積引起的炎癥可能導(dǎo)致膿性溢液,多伴隨紅腫熱痛。急性期需抗生素如頭孢克洛膠囊治療,慢性反復(fù)發(fā)作可考慮手術(shù)引流。
導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或浸潤(rùn)性癌可能導(dǎo)致血性溢液,常為單孔單側(cè)自發(fā)溢出。需結(jié)合鉬靶、核磁共振等檢查明確,確診后根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)。
日常應(yīng)注意觀察溢液顏色、性狀及是否伴隨腫塊,避免自行擠壓乳房。保持規(guī)律作息,減少高脂肪飲食攝入,40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢。出現(xiàn)血性溢液、咖啡色溢液或乳頭凹陷等異常表現(xiàn)時(shí),須立即至乳腺外科就診。
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