室上性早搏嚴(yán)重時可能導(dǎo)致心悸加重、血流動力學(xué)異常或誘發(fā)心動過速性心肌病。室上性早搏屬于心律失常的一種,主要與心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常有關(guān),長期頻繁發(fā)作可能引發(fā)心臟結(jié)構(gòu)改變或心功能下降。
多數(shù)情況下,偶發(fā)的室上性早搏不會造成嚴(yán)重后果,可能僅表現(xiàn)為短暫心悸或胸悶,通常與情緒激動、咖啡因攝入等生理性因素相關(guān)。這類早搏可通過調(diào)整生活方式改善,如減少刺激性飲食、保證充足睡眠。部分患者可能因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致癥狀反復(fù),但心臟超聲檢查多無器質(zhì)性病變。
若室上性早搏發(fā)作頻率超過總心搏數(shù)的10%,可能影響心臟泵血效率,導(dǎo)致持續(xù)性心悸、活動耐力下降。長期未控制的頻發(fā)早搏可能引起心房擴(kuò)大,增加心房顫動風(fēng)險。少數(shù)患者會因早搏觸發(fā)室上性心動過速,出現(xiàn)暈厥或接近暈厥狀態(tài),此時需緊急醫(yī)療干預(yù)。合并結(jié)構(gòu)性心臟病者可能出現(xiàn)心力衰竭癥狀,如呼吸困難、下肢水腫。
建議出現(xiàn)頻繁心悸或伴隨眩暈等癥狀時及時就診心內(nèi)科,通過動態(tài)心電圖評估早搏負(fù)荷。治療需根據(jù)病因選擇β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等藥物,必要時考慮射頻消融術(shù)。日常需避免過度勞累,定期監(jiān)測血壓和心率。
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