齲齒與慢性牙髓炎的主要區(qū)別在于病變程度和癥狀表現(xiàn)。齲齒是牙體硬組織的慢性細(xì)菌性破壞,而慢性牙髓炎是齲齒進(jìn)展至牙髓腔引發(fā)的炎癥反應(yīng)。
齲齒早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)表面出現(xiàn)白堊色斑塊或黑褐色齲洞,患者可能僅對(duì)冷熱刺激敏感。隨著齲壞加深,牙齒可能出現(xiàn)食物嵌塞或短暫酸痛,但疼痛可自行緩解。病變局限于牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)時(shí),叩診無異常,牙髓活力測(cè)試正常。
慢性牙髓炎通常由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致,疼痛特點(diǎn)為自發(fā)痛、夜間痛加劇,冷熱刺激可誘發(fā)持續(xù)性鈍痛?;佳莱S猩畲簖x洞,叩診可能出現(xiàn)輕微不適,牙髓活力測(cè)試反應(yīng)遲鈍。部分病例可見牙髓息肉或牙齦瘺管形成,X線片顯示根尖周膜增寬或低密度影。
建議定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填治療以避免發(fā)展為牙髓炎。日常使用含氟牙膏刷牙,配合牙線清潔鄰面,限制高糖飲食攝入。若出現(xiàn)自發(fā)牙痛或咀嚼不適,應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行根管治療或其它牙髓干預(yù)措施,保留患牙功能。
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