肺炎和肺癌在CT影像上的區(qū)別主要體現(xiàn)在病灶的形態(tài)、密度、邊界、生長(zhǎng)方式以及對(duì)周圍組織的影響等多個(gè)方面。
肺炎的CT影像通常表現(xiàn)為片狀或斑片狀的磨玻璃影或?qū)嵶冇埃芏炔痪鶆颍吔缒:磺?,病灶?nèi)可見(jiàn)空氣支氣管征,即含氣的支氣管在實(shí)變的肺組織中顯示為透亮的分支狀影。肺炎病灶的分布多與肺葉或肺段相關(guān),經(jīng)過(guò)有效的抗感染治療后,病灶會(huì)在較短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)吸收和好轉(zhuǎn)。肺癌的CT影像則多表現(xiàn)為肺內(nèi)的結(jié)節(jié)或腫塊,形態(tài)可為分葉狀、毛刺狀,密度相對(duì)均勻,特別是實(shí)性成分較多,邊界清晰或模糊。病灶內(nèi)部可能出現(xiàn)空泡征或偏心性空洞,增強(qiáng)掃描后病灶呈現(xiàn)不均勻的強(qiáng)化。肺癌的生長(zhǎng)具有侵襲性,可能侵犯周圍的胸膜,導(dǎo)致胸膜凹陷,或侵犯血管、支氣管,引起阻塞性肺炎或肺不張。肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在CT上表現(xiàn)為肺門或縱隔淋巴結(jié)的腫大。從動(dòng)態(tài)變化來(lái)看,肺炎病灶變化較快,而肺癌結(jié)節(jié)或腫塊通常呈進(jìn)行性緩慢增大,抗炎治療無(wú)效。
當(dāng)CT檢查發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí),應(yīng)及時(shí)咨詢呼吸內(nèi)科或胸外科醫(yī)生。醫(yī)生會(huì)結(jié)合CT影像特征、患者的臨床癥狀、病史以及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于難以鑒別的病例,可能需要進(jìn)行支氣管鏡、穿刺活檢等進(jìn)一步檢查以明確診斷。日常生活中,應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染,戒煙并避免吸入有害氣體,定期進(jìn)行健康體檢,對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史、家族腫瘤史等高危因素的人群,更應(yīng)提高警惕。
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