頸椎病導(dǎo)致頭暈惡心可通過改變姿勢、熱敷頸部、遵醫(yī)囑用藥、頸椎牽引、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病可能與長期低頭、頸部受涼、椎間盤退變、骨質(zhì)增生、椎動脈受壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、惡心、頸肩疼痛等癥狀。
避免長時間保持低頭或固定姿勢,每隔30-40分鐘活動頸部,做緩慢的左右旋轉(zhuǎn)和前后仰頭動作。使用符合人體工學(xué)的枕頭,調(diào)整電腦屏幕高度至與視線平齊。日??蛇M(jìn)行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動,幫助緩解頸部肌肉緊張。
用40℃左右熱毛巾敷于頸后部15-20分鐘,每日2-3次,可促進(jìn)局部血液循環(huán)。配合輕柔按摩風(fēng)池穴、肩井穴等部位效果更佳。注意避免溫度過高導(dǎo)致燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
甲鈷胺片可營養(yǎng)神經(jīng),緩解椎動脈受壓引起的頭暈;塞來昔布膠囊能減輕神經(jīng)根炎癥;鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎基底動脈供血。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑服用,不可自行調(diào)整劑量。
在醫(yī)院由康復(fù)師操作間歇性牽引,重量從3-5公斤開始逐步增加,每次15-20分鐘。通過增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、椎管狹窄者禁用。牽引后需佩戴頸托固定2小時。
對于保守治療無效的嚴(yán)重病例,可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需頸托保護(hù)3個月,逐步進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、植骨不融合等。
日常應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭動作,睡眠時選擇高度適中的記憶棉枕頭。頭暈發(fā)作時立即平臥,保持環(huán)境通風(fēng)。飲食多補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物、深綠色蔬菜,限制高鹽食物攝入。定期進(jìn)行頸椎MRI檢查評估病情進(jìn)展,若出現(xiàn)行走不穩(wěn)、視物重影等新癥狀需及時就診。
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