手腕關(guān)節(jié)疼可能由腕管綜合征、腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
長期重復(fù)手腕動作或妊娠等因素可能導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓。典型表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木刺痛,夜間加重。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。使用電腦時建議佩戴護(hù)腕,保持手腕中立位。
頻繁使用手機(jī)或手工勞作易引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。癥狀為手腕橈側(cè)疼痛,握拳時加重。早期可用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合腕部支具固定。慢性期可考慮醋酸潑尼松龍注射液局部封閉治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見于雙手對稱性關(guān)節(jié)晨僵,需長期服用甲氨蝶呤片控制病情。骨關(guān)節(jié)炎多與年齡相關(guān),可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。急性發(fā)作期建議冷敷,每日關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練不超過疼痛閾值。
跌倒時手掌撐地可能造成腕關(guān)節(jié)扭傷或骨折。傷后48小時內(nèi)冰敷,使用彈性繃帶加壓包扎。疑似骨折需拍攝X線片,舟狀骨骨折常需石膏固定6-8周??祻?fù)期可進(jìn)行抓握力球訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在手腕關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛。急性期服用秋水仙堿片,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需限制海鮮內(nèi)臟攝入,每日飲水2000毫升以上。反復(fù)發(fā)作需檢測血尿酸水平。
避免長時間重復(fù)手腕動作,工作間隙做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動。睡眠時可用枕頭墊高手腕減輕壓力。烹飪時選擇輕便廚具,提重物時分散手指受力。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴關(guān)節(jié)變形,須完善肌電圖、MRI等檢查。糖尿病患者需特別注意腕管綜合征的早期篩查。
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