風(fēng)濕性心臟病患者需通過藥物控制、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、感染預(yù)防和定期復(fù)查等方式綜合保養(yǎng),以延緩病情進(jìn)展。
遵醫(yī)囑長期服用抗凝藥如華法林鈉片、利尿劑如呋塞米片、強(qiáng)心藥如地高辛片等,控制心衰和血栓風(fēng)險(xiǎn)。不可自行增減藥量,出現(xiàn)牙齦出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。
采用低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,避免腌制食品。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,增加新鮮蔬菜水果攝入,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次20-30分鐘,每周3-5次。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境活動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測心率不超過100次/分。
注意口腔衛(wèi)生,定期牙科檢查。流感季節(jié)前接種疫苗,避免接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛等鏈球菌感染癥狀時(shí)需及時(shí)抗生素治療。
每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲和心電圖,評(píng)估瓣膜功能和心腔變化。每年進(jìn)行1次風(fēng)濕活動(dòng)指標(biāo)檢測,病情變化時(shí)隨時(shí)就診。
患者需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。睡眠時(shí)可采用高枕臥位減輕呼吸困難,冬季注意保暖防感冒。記錄每日體重變化,短期內(nèi)增長超過2公斤需警惕心衰加重。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好急救藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重氣促、咯粉紅色泡沫痰等急性心衰表現(xiàn)時(shí)立即送醫(yī)。
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