兩肺慢性炎癥可通過生活調(diào)理、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式改善。兩肺慢性炎癥通常與長(zhǎng)期吸煙、環(huán)境刺激、細(xì)菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。
患者需要戒煙并避免接觸二手煙,減少煙草煙霧對(duì)肺部的持續(xù)損傷。保持居住環(huán)境空氣流通,使用空氣凈化器降低粉塵和有害氣體濃度。日常飲食應(yīng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如散步、太極拳,改善肺功能。注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,避免加重炎癥。
細(xì)菌感染引起的慢性炎癥可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素藥物控制感染。病毒感染可使用抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。若伴有明顯咳嗽、咳痰,可配合鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。自身免疫性疾病相關(guān)的炎癥需根據(jù)醫(yī)生建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物,如潑尼松龍片,或免疫抑制劑控制病情。使用藥物須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
對(duì)于痰液黏稠不易咳出的患者,可采用霧化吸入治療,常用藥物如吸入用布地奈德混懸液,幫助減輕氣道炎癥和稀釋痰液。體位引流有助于依靠重力作用排出肺部積液,需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,能增強(qiáng)呼吸肌力量,改善通氣功能。胸部叩擊法可輔助松動(dòng)分泌物,促進(jìn)排出。物理治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持,配合藥物提高療效。
若慢性炎癥導(dǎo)致局部肺組織嚴(yán)重?fù)p毀或形成膿腫,經(jīng)藥物治療無效時(shí),可能需行肺段切除術(shù)或肺葉切除術(shù)清除病灶。對(duì)于伴有支氣管擴(kuò)張反復(fù)感染的患者,支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可減少咯血風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能,術(shù)后加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。手術(shù)治療適用于少數(shù)頑固性病例,應(yīng)嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。
患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期進(jìn)行胸部X線或CT檢查,動(dòng)態(tài)觀察炎癥變化。肺功能檢查可評(píng)估通氣障礙程度,指導(dǎo)治療調(diào)整。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)有助于判斷感染控制情況。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,急性加重期需縮短間隔。長(zhǎng)期隨訪能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展,避免肺纖維化等并發(fā)癥發(fā)生。
兩肺慢性炎癥患者日常需注意預(yù)防感冒,避免去人群密集場(chǎng)所,減少感染機(jī)會(huì)。保持良好心態(tài),避免情緒波動(dòng)影響呼吸。飲食宜清淡,限制辛辣刺激性食物,多飲水幫助痰液排出。根據(jù)體力狀況適當(dāng)活動(dòng),避免過度勞累。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期管理結(jié)合規(guī)范治療,有助于控制病情進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。
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