闌尾炎術(shù)后內(nèi)部傷口疼痛可通過(guò)熱敷緩解、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、傷口護(hù)理等方式改善。術(shù)后疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、腸蠕動(dòng)恢復(fù)等因素有關(guān)。
術(shù)后24小時(shí)后可用溫?zé)崦矸笥诟共浚瑴囟瓤刂圃?0-50℃,每次15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕牽拉痛。注意避免燙傷,敷后保持皮膚干燥。若敷后疼痛加劇或出現(xiàn)紅腫需立即停止。
采用半臥位或側(cè)臥屈膝姿勢(shì)可減輕腹壁張力,降低傷口牽拉痛。起身時(shí)用手按壓傷口部位,避免突然用力。睡眠時(shí)用枕頭墊高腰背部,保持腹部肌肉放松。術(shù)后前3天建議每2小時(shí)變換一次體位。
遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。疼痛劇烈時(shí)可短期使用鹽酸曲馬多片,但需警惕便秘副作用。不可自行服用阿司匹林腸溶片等影響凝血藥物。
術(shù)后6小時(shí)開(kāi)始床上翻身,24小時(shí)后逐步下床慢走。早期活動(dòng)能預(yù)防腸粘連,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)?;顒?dòng)強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度,每日3-4次,每次5-10分鐘。避免彎腰、提重物等增加腹壓動(dòng)作。
保持敷料干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水。觀察有無(wú)滲液、發(fā)熱等感染跡象。咳嗽時(shí)用手按壓傷口,打噴嚏時(shí)張口減輕沖擊。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴或游泳。
術(shù)后飲食應(yīng)從流質(zhì)逐步過(guò)渡到半流質(zhì),選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食品。每日飲水量保持在1500-2000毫升,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)愈合。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),6周內(nèi)不要進(jìn)行仰臥起坐等腹部力量訓(xùn)練。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或疼痛突然加重,需及時(shí)返院復(fù)查。保持規(guī)律作息和樂(lè)觀心態(tài)有助于康復(fù)進(jìn)程。
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