顱骨重疊是指新生兒顱骨因產(chǎn)道擠壓或胎位異常導(dǎo)致的骨縫暫時(shí)性錯(cuò)位重疊現(xiàn)象,屬于分娩過(guò)程中的常見(jiàn)生理性改變。
新生兒顱骨由多塊未完全閉合的骨板組成,骨縫間存在纖維連接。分娩過(guò)程中,顱骨通過(guò)變形適應(yīng)產(chǎn)道壓力,可能出現(xiàn)頂骨、額骨等部位的邊緣重疊。輕度重疊表現(xiàn)為骨縫處輕微臺(tái)階感,觸診有彈性;中度重疊可見(jiàn)明顯階梯狀隆起,但無(wú)皮膚淤血或腫脹。多數(shù)情況下重疊在出生后數(shù)日內(nèi)隨顱骨彈性回縮自行復(fù)位,無(wú)須特殊干預(yù)。
少數(shù)因難產(chǎn)、器械助產(chǎn)導(dǎo)致的重度重疊可能伴隨頭皮血腫或顱內(nèi)壓異常,需通過(guò)影像學(xué)檢查排除顱骨骨折或顱內(nèi)出血。早產(chǎn)兒因顱骨鈣化不足更易發(fā)生嚴(yán)重重疊,需密切監(jiān)測(cè)頭圍增長(zhǎng)及神經(jīng)反射。若重疊持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨嘔吐、嗜睡等癥狀,需考慮病理性顱縫早閉可能。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒顱骨重疊時(shí),應(yīng)避免按壓或熱敷骨縫區(qū)域,哺乳時(shí)注意調(diào)整抱姿減少頭部受壓。日??捎^察頭型對(duì)稱性及囟門(mén)張力,記錄頭圍每周增長(zhǎng)1-1.5厘米為正常范圍。若發(fā)現(xiàn)重疊加重、出現(xiàn)異常膨隆或凹陷,應(yīng)及時(shí)至兒科或神經(jīng)外科就診。保持嬰兒睡眠體位交替變換,有助于促進(jìn)顱骨自然塑形,多數(shù)生理性重疊在3-6個(gè)月內(nèi)完全消失。
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