早搏可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式消除。早搏可能與情緒波動、心臟器質(zhì)性疾病、電解質(zhì)紊亂、藥物刺激、自主神經(jīng)功能紊亂等因素有關(guān)。
避免熬夜、戒煙限酒、減少濃茶咖啡攝入有助于減少功能性早搏。保持情緒穩(wěn)定,通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走、游泳,但需避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)心律失常。
頻發(fā)早搏可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。合并冠心病者可選用酒石酸美托洛爾片控制心率。用藥期間需定期復(fù)查心電圖,禁止自行調(diào)整劑量。
對于藥物難治性頻發(fā)室性早搏,可采用三維標(biāo)測系統(tǒng)引導(dǎo)的射頻消融治療。該技術(shù)通過導(dǎo)管釋放射頻能量破壞異常起搏點,成功率可達(dá)80%以上。術(shù)后需臥床12小時觀察穿刺點出血情況。
氣陰兩虛型早搏可用生脈飲加減,心脾兩虛者適用歸脾湯。配合耳穴壓豆選取心、神門等穴位,每周治療2次。艾灸內(nèi)關(guān)、膻中穴每次15分鐘,注意防止?fàn)C傷。
低鉀血癥引發(fā)的早搏需口服氯化鉀緩釋片,同時多食香蕉、橙子等富鉀食物。血鎂過低者可靜脈補(bǔ)充門冬氨酸鉀鎂,日常適量食用堅果、深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂元素。
建議每日監(jiān)測脈搏并記錄早搏次數(shù),避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,適當(dāng)增加含鈣豐富的乳制品。保持規(guī)律作息,睡眠時間保證7-8小時。若出現(xiàn)心悸伴胸痛、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖檢查評估病情嚴(yán)重程度。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)。
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